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2024
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金立紅 孫淼 唐克
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海報(bào)新聞?dòng)浾?金立紅 孫淼 唐克 通訊員 李媛 王霜 呂蕊 濟(jì)南報(bào)道
日前,云南女孩小云(化名)順利出院,帶著山東省第二人民醫(yī)院心血管外科所有醫(yī)護(hù)人員的叮囑與祝福,與爸爸媽媽一起踏上了返回家鄉(xiāng)的歸程。很難想象,眼前這個(gè)安靜依偎在媽媽身邊,只有11歲的女孩,一個(gè)多月前來到該院求醫(yī)時(shí),那嘴唇、指尖青紫的模樣。
更難以想象的是,此前的十年間,她已先后兩次來山東接受先心病姑息性手術(shù)救治,主刀醫(yī)生正是現(xiàn)山東省第二人民醫(yī)院心血管外科喬彬教授。今年4月初,小云又一次來到山東,喬彬教授與鄒承偉教授共同為她實(shí)施了第三次手術(shù),幸運(yùn)的是,這臺(tái)生理性根治手術(shù)為她十年修“心”路畫上了圓滿的句號(hào)。
一次公益、三次手術(shù)、十年修“心”。
小云出生于美麗的云南怒江,雖然家境普通,但這個(gè)可愛的女孩仍在父母的疼愛、哥哥的期待中出生。然而,一家人短暫的幸福很快被一紙?jiān)\斷書打破,小云被診斷為復(fù)雜先天性心臟病——功能性單心室合并肺動(dòng)脈高壓。一家人帶著女兒幾乎跑遍了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院,卻都因小云病情危重且月齡太小等原因,一次次失望而歸。
正當(dāng)絕望時(shí),2015年,喬彬教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)再一次赴云南開展先天性心臟病公益救助篩查活動(dòng)!爱(dāng)時(shí),聽說來了山東專家,我們不想錯(cuò)過任何一個(gè)能救女兒的機(jī)會(huì)。”小云的父親張先生仍清晰記得10年前帶著孩子到篩查現(xiàn)場(chǎng),當(dāng)喬彬教授聽診并查看了所有檢查資料后,說可以給孩子進(jìn)行姑息性手術(shù)延長(zhǎng)生命時(shí)的情景。沒有任何猶豫,張先生帶著不滿2歲的女兒第一次跨越2000多公里來到濟(jì)南,小云在這里接受了一期先心病手術(shù)——肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)。一年后,3歲的小云第二次來到濟(jì)南,由喬彬教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為她進(jìn)行了右側(cè)格林手術(shù)。
“單心室是胚胎期一側(cè)心室竇部發(fā)育不全導(dǎo)致的復(fù)雜心血管畸形,屬于一類復(fù)雜先心病。肺動(dòng)脈下心室曠置術(shù),即方坦(Fontan)手術(shù)是此類復(fù)雜心內(nèi)畸形的常用手術(shù)方式,但該患兒伴有肺動(dòng)脈高壓,在當(dāng)時(shí)屬于該術(shù)式的絕對(duì)禁忌癥!眴瘫蚪淌诒硎,在當(dāng)時(shí)的醫(yī)療技術(shù)下,這類患兒只能行姑息性手術(shù)。隨著時(shí)間的推移,患兒的病情仍會(huì)呈進(jìn)行性發(fā)展。所以,在小云2016年二期手術(shù)結(jié)束出院時(shí),他便叮囑小云的父母要讓孩子通過藥物繼續(xù)治療,以及孩子成長(zhǎng)中需要注意的問題。
正如喬彬教授所述,張先生表示,自2016年起,此后的幾年里,小云的心臟狀況宛如一顆“定時(shí)炸彈”成了全家人的“心頭患”,他們?nèi)缏谋”負(fù)狃B(yǎng)著女兒一點(diǎn)點(diǎn)長(zhǎng)大。同時(shí),也看著女兒嘴唇、手指,甚至全身越發(fā)青紫。
手術(shù)前的小云
心中始終抱有一線希望的張先生,今年3月份撥通了喬彬教授的電話,他想看看女兒是否有新的治療機(jī)會(huì)。在詳細(xì)了解了小云目前的病情狀況,結(jié)合前兩次手術(shù)情況,幾經(jīng)思量,喬彬教授決定讓小云第三次來到濟(jì)南。“我希望憑借近十年的研究突破與臨床經(jīng)驗(yàn),這一次可以為她實(shí)施根治手術(shù)!闭f起讓小云再一次來濟(jì)南的決定,喬彬教授這樣表示。令人欣慰的是,小云入院后,通過完善術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn),她的肺動(dòng)脈壓力經(jīng)過多年的藥物治療,已下降至目前可以接受“喬氏改良心外管道方坦手術(shù)”的標(biāo)準(zhǔn)。
手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
據(jù)了解,方坦手術(shù)由法國(guó)學(xué)者方坦于1971年首先報(bào)道,演變至今已有十余種改良方坦術(shù),而功能性單心室合并肺動(dòng)脈高壓一直是該系列術(shù)式的禁忌癥。喬彬教授改良的“喬氏改良心外管道方坦手術(shù)”, 則致力于打破這種禁忌,提出更高水平的“中國(guó)方案”。
盡管此次手術(shù)依然面臨不小的挑戰(zhàn),但喬彬教授團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論病例、智能模擬后,一個(gè)縝密的手術(shù)方案最終確定了下來,“希望與風(fēng)險(xiǎn)并存”成為該手術(shù)方案的真實(shí)詮釋。
小云的手術(shù)修復(fù)過程
小云的手術(shù)如期進(jìn)行,術(shù)中明確探查,證實(shí)了喬彬教授此前的全部診斷。歷經(jīng)十余小時(shí),喬彬教授與鄒承偉教授帶領(lǐng)心外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為小云順利進(jìn)行了“喬氏改良心外管道方坦手術(shù)”,術(shù)后恢復(fù)良好。
病房護(hù)士長(zhǎng)為小云做出院前檢查
出院前 小云一家與喬彬教授合影
這是一段緣于一次公益,歷經(jīng)三次手術(shù),長(zhǎng)達(dá)十年的修“心”路。自此,這位中國(guó)心血管外科醫(yī)生為小云徹底摘掉了先心病的帽子。
益舉不止于此。記者了解到,自2012年起,喬彬教授專家團(tuán)隊(duì)連續(xù)12年赴云南開展先天性心臟病公益救助工作,足跡遍布昭通、紅河、大理、怒江、文山、臨滄、西雙版納、保山、曲靖、彌勒等州市的部分縣市,至今已手術(shù)救治1000余例先心病患兒,取得了“百姓群眾滿意、黨委政府認(rèn)可”的預(yù)期效果。
如今,這位中國(guó)心外科醫(yī)生堅(jiān)守臨床,手執(zhí)手術(shù)刀,在每一個(gè)前來就診的先心病患兒“心”中創(chuàng)奇跡,啟“心”生。(攝影:唐克 王霜 醫(yī)學(xué)攝影:唐克)
(為保護(hù)隱私,文中患者均為化名)