又到秋冬季，呼吸道感染性疾病高發(fā)，孩子隔三岔五生病，不僅影響生長發(fā)育，還干擾正常的學習生活，加重了家庭負擔�！翱粗�孩子病泱泱的，我也心疼，可是就快要考試了，孩子休一天就拉下一天的課，怕他跟不上啊……”堅持上學或在家養(yǎng)��？是家長們最為糾結(jié)的問題。其實只要學會科學調(diào)護，同時運用中醫(yī)藥手段進行治未病的干預，健康與學業(yè)都能兼顧！

　　小兒反復呼吸道感染主要表現(xiàn)為感冒初愈不久，或恢復期又開始發(fā)熱、流涕、咳嗽，部分還會發(fā)展成下呼吸道感染，如支氣管炎或肺炎。0~2歲小兒，如果每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染2~3次；3~5歲小兒，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次；6~12歲小兒，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次；同時呼吸道感染的間隔時間至少應在7天以上，就可以診斷為反復呼吸道感染。

　　為什么孩子容易反復呼吸道感染？

　　中醫(yī)認為小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肺常不足，加之寒溫不知自調(diào)，家長照護不周，用藥不規(guī)范等，就易引起反復呼吸道感染。

　　如何日常調(diào)護避免反復呼吸道感染？

　　1.注意營養(yǎng)和飲食習慣

　　小兒出生后，提倡母乳喂養(yǎng)，母乳營養(yǎng)豐富而全面，且易于吸收，母乳中含有免疫球蛋白，能增強小兒的抗病能力。按時添加輔食。保證蛋白質(zhì)供給，如牛奶、瘦肉、雞蛋、魚類、豆類；多吃蔬菜及水果。避免偏食或挑食，少吃甜食、油炸炙煿之品及冷飲。

　　中醫(yī)育兒講求“吃七分飽”，應避免葷食進食過多或過度喂養(yǎng)導致食積不化，“胃不和則臥不安”，食積可以化火，亦可導致寶寶夜間睡眠不安，久而久之孩子就容易生病。

　　2.多戶外活動以增強體質(zhì)

　　鍛煉和陽光是孩子正常發(fā)育的兩大要素。天氣暖和、無風的時候，多帶孩子外出活動、鍛煉，呼吸新鮮空氣，增強體魄。但冷空氣來臨、大風天氣或霧霾天，則盡量讓孩子少出門。

　　3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和作息規(guī)律

　　呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)孩子應盡量減少去人員密集的場所，注意手衛(wèi)生及佩戴口罩，若有家庭成員罹患呼吸道疾病，應做好防護，避免交叉感染。睡眠充足是孩子正常發(fā)育的重要條件之一，家長和孩子都應培養(yǎng)早睡早起的良好習慣。

　　4.鍛煉御寒能力

　　環(huán)境溫度變化過大、忽冷忽熱，導致孩子呼吸道抵抗力下降，是呼吸道感染的重要原因。很多孩子在進幼兒園后就反復生病，這是因為孩子運動量大，出汗多，若不及時擦干容易受涼，此外社交增多，呼吸道感染的風險就明顯增加，因此應避免和衣而睡、汗出當風或吹空調(diào)。宋代名醫(yī)陳文中在養(yǎng)子十法中提出“若要小兒安，常帶三分饑與寒”。家長需順應四時氣候變化，及時增減衣物，不要給孩子穿得太多、捂得太熱。其次，可以進行適度的寒冷刺激，如游泳、冷水洗臉等，只要循序漸進、持之以恒，就能收效。

　　5.正規(guī)系統(tǒng)治療、避免濫用抗生素

　　對于“復感兒”的治療，一定要在醫(yī)生的指導下合理用藥、規(guī)范治療。疾病發(fā)展有個過程，治療要有耐心。絕大多數(shù)感冒由病毒感染導致，濫用抗生素治療有害而無益，不僅可引起不良藥物反應，而且可導致耐藥及腸道菌群的紊亂。而另一方面，如果明確存在抗生素使用指征，則需足量、足療程使用，切勿擅自停藥或更改劑量、頻次。

　　6.病后加強護理

　　呼吸道感染初愈之時，人體的正氣耗損較多，容易出現(xiàn)納差、易汗、盜汗等表現(xiàn)，此時通常是孩子呼吸道抵抗力最差的時候，稍不注意，孩子就會再次感染，因此病后應注意護理，人多的地方空氣質(zhì)量差，易發(fā)生交叉感染，病后應少去人員密集的場所。

　　7.合理使用免疫調(diào)節(jié)劑

　　如懷疑存在體液或細胞免疫低下或缺陷的兒童，可通過體液免疫和細胞免疫檢查以明確。如需使用免疫調(diào)節(jié)劑，也建議在醫(yī)生的指導下使用。

　　除日常調(diào)護外，中醫(yī)藥防治小兒反復呼吸道感染也有顯著作用。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“正氣存內(nèi)，邪不可干”，反復呼吸道感染患兒常有易汗、不耐寒冷、不思飲食、納呆納差、面色萎黃、毛發(fā)黃軟少華等正氣虛弱的表現(xiàn)，因而最主要的治療原則就是扶助正氣，尤其健運脾氣。“四季脾旺不受邪”（《金匱要略·臟腑經(jīng)絡先后病脈證第一》），“調(diào)理脾胃，為醫(yī)中之王道”（《古今醫(yī)鑒·病機賦》），調(diào)理脾胃能增進消化酶分泌和腸道吸收、促進機體對微量元素及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用、增強機體免疫功能。經(jīng)典方劑玉屏風散、四君子湯、小建中湯等對于肺脾兩虛的患兒均有很好的強身健體功效。

　　小兒推拿，如捏脊、揉足三里等均可以通過刺激人體穴位，調(diào)暢氣血，提高臟腑機能，增強機體免疫，從而預防反復呼吸道感染。

　　此外穴位貼敷療法（如健脾貼）、耳穴療法、扶陽罐、香佩療法等也有很好的扶正作用，簡便、易于被孩子所接受。

　　（作者：杭州市中醫(yī)院兒科李國芳、勵韶珺）