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2024
人民網(wǎng)-人民日報
白劍峰
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近日,國家衛(wèi)生健康委、商務部等四部門發(fā)布《獨資醫(yī)院領域擴大開放試點工作方案》,允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設立外商獨資醫(yī)院(中醫(yī)類除外,不含并購公立醫(yī)院)。日前,國家衛(wèi)生健康委有關負責人就獨資醫(yī)院領域擴大開放政策回答了記者提問。
問:為什么選擇北京等9個省市試點,這些地方有哪些優(yōu)勢?
答:黨的二十屆三中全會明確提出,推動電信、互聯(lián)網(wǎng)、教育、文化、醫(yī)療等領域有序擴大開放。這些領域也是國內市場需求大、外國投資者投資意愿強的領域。
一是從醫(yī)療服務需求角度考慮。外資醫(yī)院的功能定位主要是為人民群眾和在華外籍人員提供多元化醫(yī)療服務。這9個省市對外開放程度較高,外資企業(yè)和外籍人員較多,外籍人員醫(yī)療服務需求相應較多。同時,在9個省市開展試點,也為滿足我國居民多層次、多樣化醫(yī)療服務需求提供了新的途徑。
二是從醫(yī)療管理水平角度考慮。2000年,《中外合資、合作醫(yī)療機構管理暫行辦法》發(fā)布。從中外合資醫(yī)療機構設立情況看,相當一部分設立在這9個省市。這9個省市積累了豐富的外資醫(yī)療機構管理經(jīng)驗,管理水平相對較高。因此,在這9個省市開展外商獨資醫(yī)院試點,更利于政策落地、總結經(jīng)驗、完善制度。
三是從促進外資投資角度考慮。這9個試點省市,不僅人口多、醫(yī)療服務需求大、醫(yī)療設施基礎好,而且營商環(huán)境較好,占我國實際使用外資總額的45%以上,是吸引外商投資較多的區(qū)域,有利于吸引外商獨資醫(yī)院落地。9個省市外商投資企業(yè)和外籍人員較為集中、國際航線密集,有助于試點深入推進。
問:外商獨資醫(yī)院對我國醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生什么影響?對群眾看病就醫(yī)有什么影響?
答:總的來看,在9個省市進行設立外商獨資醫(yī)院試點,對全國醫(yī)院體系的發(fā)展全局和廣大人民群眾基本醫(yī)療服務不會產(chǎn)生大的影響,而且對滿足群眾多元化就醫(yī)需求還有一定的促進作用。
第一,我國醫(yī)院高質量發(fā)展扎實推進。2023年我國醫(yī)院數(shù)量達到3.8萬所,其中三級醫(yī)院有3855所,服務體系比較健全,服務能力和水平持續(xù)提升。公立醫(yī)院診療人次數(shù)占全國醫(yī)院診療人次數(shù)的83.5%。
第二,外商獨資醫(yī)院的主要服務對象是有多元化醫(yī)療服務需求的國內居民和在中國學習、工作、生活的外籍人員,與其他醫(yī)院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務是互補關系。
第三,引進高水平的外商獨資醫(yī)院,有利于優(yōu)化營商環(huán)境。在試點地區(qū),進一步提升外商投資環(huán)境,擴大高水平對外開放。同時,獨資醫(yī)院的管理理念、管理方式和服務方式,對國內其他醫(yī)院的發(fā)展也能夠提供一定的參考借鑒。
問:外商獨資醫(yī)院會提供更高的薪資待遇,是否會導致其他醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)務人員大量流失?
答:在北京、天津、上海等9個省市開展外商獨資醫(yī)院試點,地域范圍有限,且是漸進發(fā)展過程,對全國其他醫(yī)院醫(yī)務人員隊伍影響不大。
第一,我國醫(yī)院保持著較高的就業(yè)吸引力。近年來,我國醫(yī)院高質量發(fā)展持續(xù)推進,三級醫(yī)院在學科建設、服務能力、技術水平、醫(yī)療管理、人員梯隊建設等方面取得了顯著成就,為廣大醫(yī)務人員干事創(chuàng)業(yè)提供了廣闊空間。特別是各地認真貫徹落實“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵),穩(wěn)步提高公立醫(yī)院醫(yī)務人員待遇,科研、教學和學術環(huán)境條件不斷優(yōu)化,就業(yè)吸引力進一步增強。截至2023年末,全國公立醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員數(shù)量達到772.3萬人,保持了連續(xù)增長態(tài)勢。
第二,我國對醫(yī)務人員有較為完善的管理制度。各級醫(yī)院對醫(yī)師外出會診、多點執(zhí)業(yè)、人員流動等都有明確規(guī)定,能夠保證醫(yī)院穩(wěn)定運行和長期發(fā)展。
第三,從中外合資合作醫(yī)院20多年的發(fā)展來看,未對其他醫(yī)院人員流動產(chǎn)生重大沖擊。我們對外商辦醫(yī)有著較為成熟完備的管理經(jīng)驗和制度。目前,我國共有中外合資醫(yī)療機構60余家,主要分布在北京、天津、上海等省市。從各地整體情況看,這些中外合資醫(yī)療機構對當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)務人員隊伍流動影響并不大。
問:對于外商投資主體有什么要求?
答:在投資主體方面,我們注重體現(xiàn)高水平對外開放的鮮明導向,統(tǒng)籌發(fā)展與安全。
一方面,申請設立外商獨資醫(yī)院的境外投資者應當是能夠獨立承擔民事責任的法人,具有直接或間接從事醫(yī)療衛(wèi)生投資與管理的經(jīng)驗。
另一方面,要求投資主體能夠提供國際先進的醫(yī)院管理理念、管理模式和服務模式;能夠提供具有國際領先水平的醫(yī)學技術和設備;可以補充或改善當?shù)卦卺t(yī)療服務能力、醫(yī)療技術和醫(yī)療設施方面的不足,拓展多元化服務供給格局。
問:如何加強對外商獨資醫(yī)院的管理、保障醫(yī)療質量與安全?
答:首先,外商獨資醫(yī)院應當符合我國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、生物安全法、數(shù)據(jù)安全法、《醫(yī)療機構管理條例》、人類遺傳資源管理條例等法律法規(guī)的一般性要求,同時還應當符合《試點方案》規(guī)定的試點條件。
其次,在審批準入方面,對外商獨資醫(yī)院的投資主體、級別類別、診療科目、診療活動、人員構成、數(shù)據(jù)安全等提出了專門要求。例如,明確要求醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應當接入屬地醫(yī)療服務監(jiān)管平臺,電子病歷、醫(yī)用設備等信息存儲服務器應當位于我國境內,從而保障醫(yī)療信息數(shù)據(jù)安全。在審批程序上,由地市級衛(wèi)生健康部門初審,報省級衛(wèi)生健康部門審批。
最后,在執(zhí)業(yè)管理方面,要求外商獨資醫(yī)院應當與國內醫(yī)療機構同樣實行醫(yī)療質量管理,遵守法律法規(guī)、診療常規(guī)和規(guī)范等。將外商獨資醫(yī)院納入醫(yī)療質量安全管理范疇,鼓勵外商獨資醫(yī)院參加醫(yī)院評審評價。屬地衛(wèi)生健康部門對外商獨資醫(yī)院和其他醫(yī)療機構一視同仁、同等監(jiān)管。
問:如何防止人類遺傳資源外泄風險?
答:近年來,我國不斷加強人類遺傳資源管理,2019年7月實施的《中華人民共和國人類遺傳資源管理條例》,對采集、保藏、利用、對外提供我國人類遺傳資源作出了明確規(guī)定,要求不得危害我國公眾健康、國家安全和社會公共利益。
根據(jù)該《條例》,試點方案做了進一步規(guī)定,對外商獨資醫(yī)院涉及人類遺傳資源的診療活動進行了嚴格限制,要求不得設立血液病醫(yī)院,不得登記血液內科,不得開展人體器官移植技術、人類輔助生殖技術、產(chǎn)期篩查和產(chǎn)前診斷技術等倫理風險較高的診療活動。屬地衛(wèi)生健康部門切實履行監(jiān)管職責,確保人類遺傳資源安全。
《 人民日報 》( 2024年12月02日 606513 版)