宋奶奶今年92歲，家住煙臺(tái)。宋奶奶在家中腰痛多日，疼痛不適，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，口服止痛消腫藥物后疼痛并未緩解，且疼痛加劇，遂來濟(jì)南市第三人民醫(yī)院脊柱外科門診就診。

　　脊柱外科一病區(qū)主任張震給宋奶奶查體后，初步判斷可能存在脊柱骨折。為宋奶奶進(jìn)行胸腰椎磁共振檢查后，結(jié)果顯示多階段胸腰椎存在骨折，考慮到病人高齡，病情較重，還合并高血壓、心臟病等多種疾病，脊柱外科迅速協(xié)調(diào)手術(shù)室、核磁共振、病房，第一時(shí)間完成了全部術(shù)前檢查，當(dāng)晚即在局部麻醉下行經(jīng)皮穿刺脊柱后凸成形術(shù)。

　　術(shù)中護(hù)士安撫老人情緒

　　術(shù)中醫(yī)生及護(hù)士與老人家多次交談，安撫奶奶的情緒，考慮老人年齡大，聽力不好，手術(shù)室護(hù)士賈波全程蹲在手術(shù)臺(tái)邊，耐心湊到耳邊交待注意事項(xiàng)，詢問病情，密切關(guān)注術(shù)中病情變化。手術(shù)進(jìn)行的十分順利，術(shù)后老奶奶腰背部疼痛明顯減輕，握住張震的手不斷表示感謝，第二天老奶奶就在病房護(hù)士的指導(dǎo)下佩戴腰圍自行下地活動(dòng)。順利出院前，老奶奶一家人不住地表示感謝�！叭绻�早點(diǎn)來三院，問題早解決了！”

　　手術(shù)創(chuàng)口極小

　　隨著人口老齡化的到來，骨質(zhì)疏松癥患者越來越多，由于體內(nèi)鈣質(zhì)逐漸流失骨骼脆性增加，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性病理性骨折，如胸腰椎骨折、股骨頸骨折等，針對(duì)胸腰椎骨折，一般可行經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)，簡(jiǎn)稱PVP，簡(jiǎn)單來說，是通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥，達(dá)到強(qiáng)化椎體的技術(shù)。而椎體后凸成形術(shù)叫PKP，是通過球囊擴(kuò)張后，再向病變椎體內(nèi)注入骨水泥，達(dá)到椎體強(qiáng)化的技術(shù)。

　　椎體成形的作用

　　1．止痛

　　無論球囊擴(kuò)張PKP還是傳統(tǒng)的PVP，都具有確實(shí)可靠以及高效的止痛作用，還可以防止骨折椎體的進(jìn)一步壓縮、塌陷。臨床經(jīng)驗(yàn)也同樣證實(shí)PVP和PKP有相當(dāng)驚人的早期止痛作用，患者總體滿意率在80%以上。對(duì)骨折復(fù)位和糾正脊柱后凸畸形，球囊擴(kuò)張PKP優(yōu)于傳統(tǒng)的PVP。

　　2．減少并發(fā)癥

　　PVP手術(shù)時(shí)間約30分鐘，術(shù)后24小時(shí)患者即可在腰圍固定保護(hù)下離床恢復(fù)正常生活，降低了骨折臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。由于患者早期活動(dòng)，避免了長(zhǎng)期臥床帶來的諸如墜積性肺炎、壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥和護(hù)理上的不便，避免了長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骨量丟失從而出現(xiàn)廢用性骨萎縮的惡性循環(huán)。后期還可以預(yù)防椎體壓縮和后凸畸形引起的背部疼痛、腹脹不適甚至直立困難等癥狀。（通訊員 王竹君 陳晨）