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2024
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針刺傷是目前醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)危險(xiǎn)因素之一,主要指在工作中因注射針頭、縫合針、各種穿刺針等導(dǎo)致的皮膚損傷。
流行病學(xué)調(diào)查顯示,全球每年至少發(fā)生100萬(wàn)次的意外針刺傷事件,可引起50余種血源性疾病。而護(hù)理人員每日與各種針具頻繁接觸,針刺傷的發(fā)生率高于其他醫(yī)務(wù)人員,是職業(yè)暴露的高危群體。我國(guó)的護(hù)理人員針刺傷發(fā)生率也一直處于較高水平。嚴(yán)重威脅其生命安全與心理健康。
一、針刺傷的危害
1.感染血源性傳播疾病
經(jīng)血液、體液等傳播的病原體至少有 20 種,其中乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等最常見(jiàn)。
2.造成心理傷害
主要包括不同程度的焦慮、恐懼、悲傷等。
3.引起職業(yè)暴露不良行為
拔針、加藥時(shí)不遵守規(guī)定;帶針頭傳遞使用后的注射器;未及時(shí)處理用過(guò)的針頭、棉簽、輸液管并混放;操作后回套針帽、徒手分離針頭等。
二、護(hù)理人員針刺傷的因素
·用雙手將使用過(guò)的針頭回套;
·回套、拆卸真空管和試管針管架;
·重復(fù)使用可能已被細(xì)菌、(有時(shí)是)血液污染的壓脈帶及真空管的試管針管架;
·單獨(dú)給神志不清或缺乏引導(dǎo)的患者采血,這些患者可能突然移動(dòng)身體而導(dǎo)致針扎傷害發(fā)生。
三、如何預(yù)防針刺傷
六禁止:
1.禁止雙手回套針帽
2.禁止徒手傳遞利器
3.禁止徒手分揀針頭或利器
4.禁止隨意亂放針頭和銳器
5.禁止徒手抓取醫(yī)療廢物
6.禁止徒手?jǐn)D壓醫(yī)療廢物袋
四、發(fā)生針刺傷后的處理
1.擠: 由近心端擠血;
2.沖: 流動(dòng)水沖洗傷口;
3.消: 碘伏或酒精消毒傷口;
4.報(bào): 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、院感科、不良事件;
5.評(píng): 評(píng)估免疫狀況、預(yù)防用藥;
6.追: 最長(zhǎng)潛伏期追蹤檢測(cè)。(通訊員 王竹君 陳晨)