畢振強(qiáng)：
傳染病在歷史上對(duì)人類的健康和生命造成過(guò)巨大的威脅，比如說(shuō)14世紀(jì)歐洲的黑死病，也就是現(xiàn)在的鼠疫，當(dāng)年造成了大概有2500多萬(wàn)人的死亡，幾乎是歐洲人口的1/4。我們清朝嘉慶年間有一個(gè)詩(shī)人師道南寫了一個(gè)《死鼠行》，也很形象的反映出當(dāng)年我們國(guó)家鼠疫流行的慘狀。再比如說(shuō)1918年的流感大流行，造成了估計(jì)2500-4000萬(wàn)人的死亡，流感大流行造成的人員死亡比一戰(zhàn)造成的人員死亡還要多。所以傳染病對(duì)人類的威脅在歷史上還是非常大的。
但是隨著整個(gè)人類社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，技術(shù)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，傳染病大幅度下降。這里抗生素的發(fā)明、疫苗的出現(xiàn)、我們整個(gè)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，都對(duì)控制傳染病起到了很大的貢獻(xiàn)。拿我們國(guó)家為例，在解放初期的時(shí)候，我們整個(gè)傳染病的發(fā)病率達(dá)到十萬(wàn)分之一千五百，最高的一個(gè)年份達(dá)到了十萬(wàn)分之七千多，而現(xiàn)在我們國(guó)家整個(gè)水平大概是十萬(wàn)分之四百左右。
在傳染病的死因排位里，50年代剛剛建國(guó)的時(shí)候，我們的傳染病是排第一位的，現(xiàn)在是在10位以后。當(dāng)然盡管我們說(shuō)傳染病防控我們?nèi)〉昧撕艽蟮某煽?jī)，用我們的話來(lái)說(shuō)，針對(duì)傳染病的工作叫第一次衛(wèi)生革命，應(yīng)該說(shuō)還是一個(gè)革命性的成就，傳染病的發(fā)病率降的很多，死因的構(gòu)成也降到十位以后，但就目前的情況，傳染病依然還是一個(gè)威脅，主要的問(wèn)題在哪里？一個(gè)是一些老的傳染病還存在，像結(jié)核病、傷寒在一些地方還有。再一個(gè)就是有一些已經(jīng)曾經(jīng)控制過(guò)的傳染病又出現(xiàn)死灰復(fù)燃的現(xiàn)象，比如像性病，像鼠疫最近還在一些地方出現(xiàn)。還有一種情況是新發(fā)的傳染病，這也是引起我們高度關(guān)注的傳染病，像最近出現(xiàn)的H7N9，像SARS，像艾滋病。從70年代到現(xiàn)在，每年大概能有30多種新的病因出現(xiàn)，所以像我剛才說(shuō)的艾滋病、禽流感、H7N9、甲流，我們已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)。所以傳染病對(duì)我們的威脅還是很大的。
對(duì)于傳染病的防控，我們知道傳染病主要是由傳染源、傳播途徑、易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)。所以傳染病防控的措施，我們也是圍繞這三個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)做工作。針對(duì)傳染源，主要是對(duì)傳染源的控制、傳染源的救治，比如我們?cè)绨l(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療，把傳染源阻斷，當(dāng)然不同類型的傳染病，比如呼吸道傳染病、消化道傳染病、經(jīng)血液、經(jīng)性傳播的傳染病，不同的傳染病的防控措施是不一樣的。這是第一個(gè)。
第二個(gè)，是切斷傳播途徑。比如說(shuō)我們對(duì)呼吸道的傳染病，我們采取比如戴口罩防護(hù)，像這種都是阻斷傳播途徑的辦法。像消化道傳染病，我們改善環(huán)境衛(wèi)生水平，搞環(huán)境的消殺、消毒，這都是切斷傳播途徑的措施。
再一個(gè)重要的一項(xiàng)，就是保護(hù)易感人群的措施。比如說(shuō)我們開展健康教育，提高老百姓的知識(shí)水平，提高自我防護(hù)的能力。比如說(shuō)我們做免疫規(guī)劃、做計(jì)劃免疫，通過(guò)免疫接種來(lái)提升免疫水平，達(dá)到防衛(wèi)的目的，這都是我們做的一些工作。特別值得一提的是免疫規(guī)劃、計(jì)劃免疫，比如說(shuō)解放初，大家都知道，像我們這代人肩膀上都會(huì)有一個(gè)疤，就是接種天花疫苗，接種牛痘疫苗的疤，現(xiàn)在全世界已經(jīng)消滅了天花，所以就不用接種了。我們國(guó)家1978年就實(shí)行了計(jì)劃免疫，最初的時(shí)候是4種疫苗預(yù)防6種疾病，包括麻疹疫苗、卡介苗、脊灰疫苗，還有一個(gè)三聯(lián)苗白百破，就是百日咳、白喉、破傷風(fēng)，這4種疫苗預(yù)防6種疾病。2008年國(guó)家實(shí)行擴(kuò)大免疫規(guī)劃，我們現(xiàn)在從國(guó)家層面上是15種疫苗預(yù)防16種疾病，都納入國(guó)家免疫規(guī)劃了。
我們做過(guò)測(cè)算，疫苗的接種和產(chǎn)出，成本效益比還是很高的。比如說(shuō)我們一塊錢的投入，就可以避免接近60塊錢的損失，應(yīng)該說(shuō)疫苗接種對(duì)傳染病的預(yù)防控制還是一個(gè)治本的東西。
