畢振強:我剛才說了,我們針對傳染病防控的工作,叫第一次衛(wèi)生革命。實際上就整個健康問題來講,除了傳染病之外,慢病越來越引起我們的重視,越來越引起國際社會的關(guān)注。就在2011年,聯(lián)合國就專門召開了一個峰會,就是針對慢病的,動員各個國家對慢病的防控工作做出承諾。這也是聯(lián)合國為了疾病召開的第二個峰會,第一個峰會當然是為了艾滋病,這是第二個峰會。也就說明了慢病工作還是非常非常重要的。
從目前我們國家第三次慢病的調(diào)查情況來看,我們國家整個慢病的死亡構(gòu)成,已經(jīng)占到了整個死因的85%,比重還是比較大的。我們山東和國家的情況差不多,根據(jù)剛剛發(fā)布的消息,我們山東慢病大概死亡的比重占到了死因的87.24% 。我們前五位的慢性病包括心血管疾病、惡性腫瘤、腦血管疾病、慢性呼吸道疾病和傷害,這是死因前五位的疾病,占到了我們死因的87.24%,占的比重還是很高的。
最近8月份中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院發(fā)布了中國心血管病的報告,全國的心血管疾病它估計的數(shù)據(jù)是2.99億,光高血壓的病人估計是2億6600萬,估計全國成年人高血壓患病率達到24%,這個也和我們做的調(diào)查結(jié)果差不多。我們2011年在20個縣做了抽樣調(diào)查,山東成年人高血壓的患病率是23.44%,推斷下來,我們山東的高血壓病人目前大概有1600萬。再就是糖尿病,我們20個縣調(diào)查的數(shù)據(jù),患病率是5.5%。我沒有看到國家這一次發(fā)布的糖尿病的數(shù)據(jù),但是它發(fā)布了一個分段的數(shù)據(jù)。20-39歲糖尿病的患病率是3.2%,40-59歲這一段是11.5%,60歲以上的糖尿病患病率達到20.4%。所以說整個慢性病的形勢還是很嚴峻的。用原來我們前衛(wèi)生部長在世界衛(wèi)生大會上說的一句話,就是如果我們慢病不采取措施,可能就會出現(xiàn)慢病井噴的現(xiàn)象。所以說慢病越來越受到不管是從國際層面還是國內(nèi)的重視,我們山東也是這樣。
針對慢病工作,我們一直說慢病是我們的一個短板,不管是從組織機構(gòu)也好,從體系上也好,從人力投入上也好,和傳染病相比是少了一點。我們知道,防疫站主要是針對傳染病進行的。疾控中心改革以后,我們做的不僅僅是傳染病,還有慢性非傳染性疾病。一開始,做一些監(jiān)測,發(fā)病狀況的監(jiān)測、患病率監(jiān)測、死因的監(jiān)測、死因報告,再就是做一些項目工作,比如我們曾經(jīng)開展的盧森堡項目,也是慢病的干預(yù)項目,F(xiàn)在我們逐步的在實現(xiàn),特別是最近這兩年,實現(xiàn)了一個從點到面的跨越,對慢病來講是非常好的一個時機。更重要的是國家15個部委發(fā)布了全國的慢病防治的規(guī)劃,對我們也有非常好的指導(dǎo)意義。就是說我們現(xiàn)在是從點到面,我們的面到什么?比如說我們的項目,我們2011年的時候,開展了省部聯(lián)合減鹽防控高血壓的項目,這是在全省開展的,這也是在全世界接近1億人口的大省開展減鹽的項目,這還是第一次。
再一個比如說我們示范區(qū)的創(chuàng)建。我們原來是一個點一個點的去做,現(xiàn)在是面上去做。以縣為單位,開展慢病防治示范區(qū)的一些工作。我們現(xiàn)在已經(jīng)有了8個國家級的示范區(qū),還有38個省級示范區(qū)。示范區(qū)的目的是什么?通過示范去的創(chuàng)建,來推動全省慢病的防治工作。通過示范區(qū)的推動,對我們整個的慢病防治工作會非常有幫助。
另外我們在慢病防治比如說乙肝,有11項基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項目,其中包括高血壓、糖尿病、老年人這些項目,實際上都是慢病項目。