疾控中心的發(fā)展有強大的技術(shù)力量做后盾

　　畢振強：作為傳染病控制也好、突發(fā)事件應(yīng)對也好，我們疾控工作的特點就是一個網(wǎng)絡(luò)，我們靠網(wǎng)絡(luò)工作。我們和醫(yī)院不一樣，醫(yī)院是病人來看病，醫(yī)生一對一的去看，我給你開方、治療。但是我們不是這樣做工作，我們是要大面積做，要集體做。就疾控體系來講，國家有國家的疾控中心，省有省級的疾控中心，市、縣都有疾控中心�，F(xiàn)在一些大的企業(yè)，也有疾控中心。不是我們省疾控中心一家來做，是一個體系來做。我們的口號是什么？橫向聯(lián)合、整體推進，我們組成一個網(wǎng)來開展工作。目前山東我們有接近170個疾控中心組成的網(wǎng)，這是疾控中心的網(wǎng)，下面還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，就是農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城鎮(zhèn)的社區(qū)，還有我們的鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生，這是我們的網(wǎng)，我們靠這個網(wǎng)來開展工作。目前來說，特別是SARS之后，國家對整個疾控網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)還是非常重視的，投入也非常大，疾控工作網(wǎng)絡(luò)比較完善。

　　再一個就是我們監(jiān)測的網(wǎng)絡(luò)，我剛才也談到我們監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的事情，比如說傳染病的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，現(xiàn)在覆蓋17個市，各種監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。當然這里頭有國家設(shè)的點進行監(jiān)測，也有我們省里設(shè)點監(jiān)測的網(wǎng)絡(luò)。我舉兩個例子，比如說流感，流感我們有18個實驗室組成一個監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，包括我們省疾控中心，包括17個市地，我們做病例的監(jiān)測、病原的分析，而且流感還有27個國家級的哨點醫(yī)院、27個省級的哨點醫(yī)院共同參與這項工作。比如艾滋病的監(jiān)測工作，艾滋病，我們現(xiàn)在全省每年大概要篩查接近600萬人次，這個基礎(chǔ)是什么？就是靠的我們的實驗室篩查體系。我們現(xiàn)在大概整個的篩查實驗室，全省接近600家，而且我們還有一個確證中心實驗室，在我們省疾控中心。我們還在5個市建立了確診實驗室，還有17個市地都承擔著篩查中心實驗室的功能。我們每一個疾控中心都有篩查實驗室，而且我們要求二級以上的醫(yī)院也要建立艾滋病的篩查實驗室，所以我們才能達到每年這么多的篩查量。今年上半年，我們已經(jīng)完成了300余萬人的篩查任務(wù)。所以整個監(jiān)測體系還是比較完善的。

　　另外，這兩年整個疾控的能力，特別是省級疾控機構(gòu)有一錘定音的能力，這是尹部長有一次在疾控工作會上給我們提出來的，疾控機構(gòu)，特別是省級機構(gòu)，應(yīng)該有一個一錘定音的能力。所謂一錘定音的能力，就是說在來了事件之后，你一定要對這個事件的影響能夠明顯的判斷。比如說2009年1月份的H5N1禽流感，它是我們山東省的第一例禽流感，叫高致病禽流感，它和H7N9還不一樣，H7N9對雞不致病，但是H5N1不行，大片的雞死亡。就在這時候，2009年1月份，我們出現(xiàn)了H5N1禽流感，樣本拿到我們實驗室，我們立馬就進實驗室做，確證是H5N1，而且報到國家疾控中心復(fù)核，也確診我們診斷是準確無誤的。于是省政府就根據(jù)我們的結(jié)果，啟動了二級響應(yīng)。二級響應(yīng)一直到臘月二十九，我們把疫情控制之后，才決定終止二級響應(yīng)。我們當時長長舒了一口氣，如果這個疫情不終止的話，連春節(jié)都過不好。這就是一錘定音。

　　H1N1也是這樣，我們山東第一例是2009年5月份，這是全國的第二例H1N1，當時這一例病人出現(xiàn)的時候，我、我們廳里的領(lǐng)導(dǎo)一直在我們實驗室旁邊等著，夜里，包括國家的專家也在等著。一直到深夜，我們的結(jié)果出來后，按照整個診斷程序，送到國家疾控中心復(fù)核，國家疾控中心確診我們準確無誤。當時我和我們廳長有一段對話，分管我們的廳長就說老畢，（你的結(jié)果準確了，）你沒有負擔了，沒有壓力了，我壓力大了。為什么？要去應(yīng)對了。根據(jù)我們的結(jié)果，就可以采取相應(yīng)的措施。我們一錘定音的能力，還體現(xiàn)在我們今年H7N9的一些診斷。4月22號，來了樣品之后我們連夜去做，連夜往國家疾控中心送，第二天早晨出來結(jié)果，沒錯，就是（H7N9），所以才有了我們采取的一些措施，對病人的問題、對禽類市場的關(guān)閉、消毒，采取了相應(yīng)的措施，定性明確了，建議被政府部門采納了，才有我們今年H7N9防控這么好的效果。

　　另外，我們的信息化建設(shè)。比如說我們和國家層面，原來我們要跑到國家去培訓(xùn)，現(xiàn)在我們跟國家通過視頻就可以做這個事情。我們整個的體系，比如和市地的聯(lián)系，網(wǎng)絡(luò)直報也好、專報系統(tǒng)也好，我們也在不斷加強這一塊的建設(shè)，因為整個信息化的建設(shè)對我們整個疾控工作的推進，起到非常重要的作用。

　　除了整個體系的建設(shè)，我們省疾控中心內(nèi)部，從2005年就實現(xiàn)了OA系統(tǒng)，就是辦公自動化系統(tǒng)。我們的文件傳輸實行辦公自動化。我們對外服務(wù)，包括我們剛才說的檢驗檢測，我們還有一個牌子掛的檢驗檢測中心，我們完成國家指令性的任務(wù)，比如說毒膠囊事件、三聚氰氨奶粉事件、塑化劑事件，在這些事件里，我們就承擔監(jiān)測的任務(wù)。

　　再一個，我們還承擔了對社會的一些服務(wù)，比如說中毒事件、社會委托事件，我們提供社會服務(wù)、評價等，起到了很好的技術(shù)支撐作用。這些年的工作，我們整個的技術(shù)支撐體系有了很大的提升。我們疾控中心剛剛成立的時候，裝備也不行，設(shè)備也不行，我們大概只有2000萬左右的設(shè)備，當時廳長也說，你們?nèi)�部家當還不如醫(yī)院的一臺設(shè)備值錢。當然現(xiàn)在政府財政每年都給我們投入，現(xiàn)在整個的儀器設(shè)備加起來，接近1.3億，基本上滿足我們?nèi)粘５墓ぷ饕�求。比如說我們檢測的項目，我們原來是200多項實驗室認證的項目，到今年已經(jīng)達到1300多項，能力提升了很多。比如說我們的實驗室，我們有全省唯一的一個生物安全三級實驗室，現(xiàn)在正在國家認證當中。比如我們還有20幾個生物安全二級實驗室，還有裝備精良的理化實驗室、輻射檢測實驗室、毒理實驗室，這些實驗室為我們提供技術(shù)支撐打下了一個非常好的基礎(chǔ)。我們靠著這些基礎(chǔ)設(shè)施，來給社會服務(wù)，來給政府決策提供一些技術(shù)支撐。