低顱壓性頭痛常見于各年齡段，女性略多于男性，建議到正規(guī)醫(yī)院完善檢查、積極治療

　　52歲劉女士經(jīng)常頭痛，坐著或站立時頭痛明顯，甚至出現(xiàn)惡心嘔吐、聽力下降等癥狀，需要躺平才能緩解，被家里人稱為“懶病”。近日，她來到湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）老年病科袁思斯醫(yī)生門診就診，被診斷為低顱壓性頭痛。在眾多頭痛類型中，這是一種不為人熟知卻可能給患者帶來極大痛苦的病癥。

　　袁思斯介紹，低顱壓頭痛，即顱內(nèi)壓降低引起的頭痛。正常情況下，顱內(nèi)存在一定的壓力以維持腦部的正常生理功能。當顱內(nèi)壓低于正常范圍時，就可能引發(fā)頭痛等系列癥狀。從中醫(yī)角度來講，腦為髓之海，腦髓主要依賴肝腎精血及脾胃運化的水谷精微，輸布氣血以濡養(yǎng)，導致低顱壓的原因雖然很多，但是根據(jù)臨床表現(xiàn)，大部分都是氣血不足、腎精虧虛，這是發(fā)病的內(nèi)因。

　　頭痛是低顱壓頭痛最主要的癥狀，多位于枕部或額部，也可累及全頭部，疼痛性質(zhì)多樣，可為搏動性、脹痛、刺痛等，患者往往在站立或坐起時頭痛加重，平臥后可減輕或消失，吃止痛藥一般無效。低顱壓頭痛的癥狀還包括惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴、聽力下降、頸強直等。

　　腦脊液漏是低顱壓頭痛最常見的病因，腦脊液通過硬腦膜的破損處漏出導致顱內(nèi)壓降低，腦脊液漏可由外傷、手術(shù)、腰椎穿刺等原因引起；嚴重脫水可導致腦脊液生成減少，從而引起顱內(nèi)壓降低；某些感染性疾病如腦膜炎等，可能影響腦脊液的循環(huán)和生成，導致低顱壓頭痛；內(nèi)分泌及代謝紊亂如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等，可能影響腦脊液的生成和代謝，引發(fā)低顱壓頭痛。

　　如何診斷低顱壓頭痛？醫(yī)生會詳細詢問患者的頭痛癥狀、發(fā)病時間、加重和緩解因素、既往病史、手術(shù)史、外傷史等；體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頸部檢查等，評估患者病情。頭顱磁共振成像（MRI）等影像學檢查，可以幫助醫(yī)生觀察腦部結(jié)構(gòu)，排除其他疾病，在低顱壓頭痛患者中，MRI可能顯示硬腦膜增厚、強化等異常表現(xiàn)；腰椎穿刺，測量腦脊液壓力是診斷低顱壓頭痛的重要方法，正常腦脊液壓力為80~180毫米水柱，當腦脊液壓力低于60毫米水柱時，可考慮低顱壓頭痛。

　　湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年病科主任、主任醫(yī)師袁春云介紹，該病常見于各年齡段，女性略多于男性，如果有上述癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院完善檢查、積極治療。日常生活中，要避免外傷，尤其要避免頭部受傷；謹慎進行腰椎穿刺，如果必須進行腰椎穿刺，應在醫(yī)生指導下進行，并在穿刺后保持平臥休息一段時間；避免脫水，尤其是劇烈運動后，應及時補充足夠的水分；積極治療可能引起低顱壓頭痛的基礎(chǔ)疾病，如內(nèi)分泌及代謝紊亂等。

　�。ㄈ�媒體記者 楊云龍 通訊員 夏浪）