初審編輯:黃勇
責任編輯:辛明芮
在口腔健康領域,種植牙技術已經為缺失牙齒的患者帶來了福音。種植修復的第一步是將種植體植入缺牙部位的牙槽骨內,常規(guī)種植體的長度基本在8mm以上。然而,對于上頜牙齒缺失的患者來說,一個常見的挑戰(zhàn)是上頜竇——這個位于鼻腔側方的空氣充滿的腔室,可能會限制種植牙的空間,導致剩余牙槽骨的高度不足8mm。若強行植入種植體,種植體就會有一部分直接進入上頜竇,一方面種植體的固位力不足,另一方面還可能會引起上頜竇出血、感染等。幸運的是,上頜竇底提升手術為這一問題提供了有效的解決方案。
什么是上頜竇底提升?
上頜竇底提升(Sinus Floor Elevation,簡稱SFE)是一種牙科手術,旨在增加上頜后區(qū)的骨質高度,以便在這一區(qū)域成功植入種植體。上頜竇底提升術分為內提升和外提升兩種,一般骨缺損量不大的可以采用內提升,嚴重骨缺損的就要使用上頜竇底外提升了。
上頜竇底內提升術是在種植鉆孔制備窩洞之后,使用特殊的沖頂器械敲擊,將上頜竇底部的骨質和黏膜抬高,來創(chuàng)造額外的空間,然后將種植體植入。
上頜竇底外提升術是在上頜竇的側壁上開一個小窗,小心地將上頜竇底的粘膜從骨面上分離并向上推,從而在骨與粘膜之間創(chuàng)造出額外的空間。在創(chuàng)造出的空間中,醫(yī)生會填充骨移植材料,以促進新骨的生長,為種植體的植入打下堅實的基礎。
如果滿足臨床條件,在進行上頜竇底提升同時便可植入種植體。但如果初始骨量過少,不能滿足同期種植的條件,便需要在上頜竇底提升術幾個月后再植入種植體。
恢復期與注意事項
手術后的恢復期通常需要幾個月的時間,以便新骨穩(wěn)定并準備好接受種植體。在這段時間內,患者需要遵循醫(yī)生的指導,保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙和使用吸管等可能影響愈合的行為。在上頜竇底提升術之后至少一個月以內,避免以下行為:
1.不要擤鼻子或捏著鼻子打噴嚏,打噴嚏的時候嘴巴張開;
2.不要用吸管喝飲料,不吐痰;
3.避免潛水或坐飛機;
4.任何可能造成鼻腔壓力的行為應該被禁止;
5.避免搬運重物時候的“憋氣”,吹氣球,演奏樂器等等需要口鼻腔吹力的動作。
6.禁止吸煙、避免飲酒、避免劇烈運動。
榮蓉,武漢大學口腔醫(yī)學本科、碩士研究生。曾于武漢大學口腔醫(yī)院完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,獲得中華口腔醫(yī)學會第八屆口腔跨學科病例展全國第3名,參與編寫種植學科著作《美學區(qū)單顆牙種植修復ABCD原則》,發(fā)表種植相關SCI論文5篇,獲批實用新型專利1項。