近來，50歲的林女士遇到一件怪事，她每到下午就犯暈只能躺在床上，但白天和晚上都是好好的。這究竟是怎么回事？

　　林女士帶著這樣的疑惑來到醫(yī)院，醫(yī)生通過動(dòng)態(tài)血壓檢查發(fā)現(xiàn)她的情況屬于低血壓。經(jīng)醫(yī)生問診，林女士透露自己每天吃地平類降壓藥，并于近一周每天下午吃一個(gè)柚子。醫(yī)生判斷林女士的問題正是出在她吃的柚子上。因?yàn)殍肿又泻��?strong>鉀元素，鉀是天然的降壓藥。如果兩者同吃，好比用藥過量，便使血壓驟降。

　　柚子作為“柑橘家族”中的明星產(chǎn)品，廣受人們喜愛，尤其是一些有“三高”基礎(chǔ)疾病的中老年人，因它含糖量不高，常將它視為自己的首選水果，但殊不知卻因此引發(fā)危險(xiǎn)。

　　柚子為何會(huì)成為“藥物殺手”？

　　一些品種的柚子（如西柚）中含有呋喃香豆素，能顯著抑制腸道CYP3A4代謝酶和P-糖蛋白。CYP3A4是身體中的一種重要的酶，幾乎參與了現(xiàn)今使用的近半數(shù)藥物的代謝，主要存在于肝臟和小腸。

　　當(dāng)CYP3A4活性受抑制后，藥物在腸道的代謝和外排就減少了。這使藥物以平常數(shù)倍乃至幾十倍的量進(jìn)入血液，造成藥物在體內(nèi)大量蓄積，導(dǎo)致藥效過強(qiáng)，加重不良反應(yīng)，嚴(yán)重將造成中毒甚至死亡。

　　不能和柚子同吃的其他藥物

　　抗焦慮或鎮(zhèn)靜藥

　　柚子可能會(huì)延長這類藥物的作用時(shí)間，從而引起眩暈和嗜睡。

　　他汀類藥物

　　他汀類藥物如果與柚子同服，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速升高藥物在血液中的濃度，最明顯的副作用就是引起橫紋肌溶解癥。

　　抗過敏藥

　　服用此類藥后食用柚子，會(huì)加重抗過敏藥對(duì)心臟、肝臟及胃腸道的不良反應(yīng)。

　　抗排異藥物

　　如環(huán)孢素與柚子同服后，會(huì)導(dǎo)致血藥濃度增加，不良反應(yīng)增大，加重肝腎毒性。若這類藥長期與柚子同吃，有誘發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

　　除了柚子，蘋果汁和橙汁也可能與藥物產(chǎn)生相互作用。

　　專家介紹，蘋果汁和橙汁在體內(nèi)常與藥物呈“敵對(duì)狀態(tài)”，相互競(jìng)爭(zhēng)著被人體吸收，可能導(dǎo)致藥物被吸收的水平下降，例如西替利嗪、氯雷他定等抗組胺類藥物。

　　普通人每天食用柚子盡量不要超過200克，常規(guī)服用降壓藥、降血脂藥人群。應(yīng)注意抵制“柚”惑。切不可將藥品和柚子同食，以免發(fā)生血壓驟降等危險(xiǎn)

　　來源：國家應(yīng)急廣播綜合半島晨報(bào)、廣州日?qǐng)?bào)、武漢協(xié)和醫(yī)院