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我們常說,眼睛是心靈之窗。通過這扇窗,我們感知這豐富多彩的世界。然而,隨著年齡的增加,我們的眼睛可能會(huì)慢慢地蒙上了一層紗——視力逐漸下降。多數(shù)情況下,經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)的檢查,他會(huì)告訴我們這是患上了白內(nèi)障。白內(nèi)障是危害我們視力的重要風(fēng)險(xiǎn)之一,而關(guān)于白內(nèi)障尤其是白內(nèi)障的手術(shù),網(wǎng)上仍然流傳著許多誤區(qū),今天就跟大家聊聊。
什么是白內(nèi)障?
從功能上講,我們的眼睛像是一臺(tái)照相機(jī),鏡頭里有兩個(gè)鏡片:一個(gè)是角膜,另一個(gè)是晶狀體,視網(wǎng)膜就像是照相機(jī)的底片。正如鏡片如果污損就難以排出清晰照片,各種原因引起的晶狀體的混濁也會(huì)影響我們的視力,這就是白內(nèi)障。
其中,年老是白內(nèi)障最常見的病因。多數(shù)情況下,白內(nèi)障也就像老人頭發(fā)慢慢變白一樣,是機(jī)體老化的一種表現(xiàn)——隨著年齡的增加,我們每個(gè)人都有患上白內(nèi)障的可能。
白內(nèi)障的癥狀有哪些?
正如前面所說,視力下降是白內(nèi)障的主要癥狀。不過對于單純的年齡相關(guān)性白內(nèi)障來說,視力下降有兩個(gè)特點(diǎn):一個(gè)是無痛性,另一個(gè)是漸進(jìn)性。
也就是說,在白內(nèi)障的發(fā)展過程中,視力下降不伴有疼痛而且也很緩慢。如果視力突然下降,或者還同時(shí)伴有疼痛等其他癥狀,則說明存在其他眼部疾病。這時(shí)更需要引起我們的高度重視并及時(shí)就醫(yī)。
而對比敏感度下降是白內(nèi)障的另一表現(xiàn)。對比敏感度下降是指相近或相似的顏色無法辨別。比如在光線不佳的情況下,顏色相近的兩個(gè)樓梯臺(tái)階不能區(qū)分,尤其是在下樓梯的時(shí)候,就有可能導(dǎo)致跌倒摔傷,這也是白內(nèi)障給老年人生活造成的危害之一。
除此之外,隨著白內(nèi)障的進(jìn)展,還會(huì)引起以下癥狀。比如,有些老年人的老花度數(shù)逐漸減輕,甚至發(fā)展為近視或高度近視;有些人會(huì)出現(xiàn)單眼復(fù)視或多視的現(xiàn)象,有些人會(huì)有畏光或眩光的改變。而且多數(shù)人會(huì)有色覺的改變,使得原本鮮艷的色彩看起來暗淡無光。
當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí),很可能是白內(nèi)障在向我們發(fā)出警告。這些癥狀可能一開始并不明顯,但如果持續(xù)存在且逐漸加重,就要及時(shí)就醫(yī)檢查,以便盡早發(fā)現(xiàn)。
白內(nèi)障只有老年人會(huì)得?
前文說了,白內(nèi)障是機(jī)體老化的一種表現(xiàn)。因此,老年性白內(nèi)障是最常見的白內(nèi)障類型。但年輕人們也不要掉以輕心,因?yàn)榘變?nèi)障并不是只危害老年人的健康。
白內(nèi)障可以發(fā)生在任何年齡段。比如,一些嬰幼兒的先天性白內(nèi)障可能與遺傳、宮內(nèi)感染有關(guān)。一些眼部創(chuàng)傷導(dǎo)致的外傷性白內(nèi)障可發(fā)生在任何年齡段。一些代謝相關(guān)性疾病會(huì)引起或加速白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展,比如1型或2型糖尿病。一些眼部疾病或手術(shù)也會(huì)加速白內(nèi)障的進(jìn)展,導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生,例如,眼內(nèi)的炎癥反應(yīng)、高度近視、玻璃體切割手術(shù)等,均會(huì)加速白內(nèi)障的進(jìn)程。
因此,白內(nèi)障并不是老年人的“專利”,F(xiàn)在,隨著年輕人長期不良的用眼習(xí)慣以及慢性病的年輕化趨勢,白內(nèi)障的發(fā)病年齡有逐漸年輕化的趨勢。因此,不管是年輕還是年老,都可以體檢時(shí)查一下眼睛狀況,平時(shí)出現(xiàn)疑似前文說的白內(nèi)障癥狀的情況,也應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
白內(nèi)障手術(shù)誤區(qū)知多少?
有些人對白內(nèi)障手術(shù)還存在一些誤解,尤其是白內(nèi)障術(shù)后效果不理想或者出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的患者周邊人群,雖然身邊也有很多白內(nèi)障手術(shù)成功的案例,但往往失敗的案例會(huì)被放大。那么,白內(nèi)障的手術(shù)流程以及術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些?白內(nèi)障術(shù)后視力一定能恢復(fù)嗎?白內(nèi)障是不是等“熟了”再手術(shù)?針對這些問題,下面就來一一解答。
白內(nèi)障手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),會(huì)導(dǎo)致失明?
有部分患者對眼部手術(shù)心存疑慮,覺得湊合看就行了,做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高,萬一因此失明得不償失,這種擔(dān)憂完全可以理解,但現(xiàn)在已經(jīng)不必如此擔(dān)心了。因?yàn)殡S著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥已大大降低。
現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)流程通常采用超聲乳化甚至更為先進(jìn)的飛秒激光輔助的超聲乳化技術(shù)。手術(shù)時(shí)會(huì)先將患者自身的白內(nèi)障粉碎吸出,然后植入一枚折疊的人工晶體于晶體狀的囊袋內(nèi)。在專業(yè)眼科醫(yī)生的操作下,可以確保手術(shù)的安全性和有效性,滿足患者對手術(shù)損傷小、精準(zhǔn)度高、恢復(fù)快的需求。
當(dāng)然,任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),但這些風(fēng)險(xiǎn)是可以控制的。目前白內(nèi)障術(shù)后常見的并發(fā)癥為術(shù)后干眼癥和后發(fā)性白內(nèi)障。有些老年患者白內(nèi)障術(shù)后會(huì)有眼睛干澀、異物感等癥狀,甚至?xí)绊懶g(shù)后的視力恢復(fù)情況。多數(shù)情況下這類患者術(shù)前就存在不同程度的干眼癥,只是手術(shù)刺激加重了患者的干眼癥狀。
因此,白內(nèi)障患者術(shù)后常要用一段時(shí)間的人工淚液來緩解干眼癥狀,同時(shí)后期根據(jù)干眼的恢復(fù)情況輔助以物理治療等手段。經(jīng)過一段時(shí)間的治療,多數(shù)患者的干眼癥狀可恢復(fù)。
后發(fā)性白內(nèi)障是指包裹人工晶體的后囊袋的混濁,后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生與患者的年齡以及殘留晶狀體上皮細(xì)胞的增殖修復(fù)能力相關(guān),一般發(fā)生在白內(nèi)障術(shù)后的數(shù)月或數(shù)年,表現(xiàn)為白內(nèi)障術(shù)后視力再次下降,多數(shù)情況下可以在門診復(fù)查時(shí)應(yīng)用激光治療恢復(fù)視力,并且一次激光治療后不會(huì)再次發(fā)生后發(fā)障。
手術(shù)后視力一定能恢復(fù)嗎?
一部分患者對白內(nèi)障手術(shù)后的視力恢復(fù)抱有過高的期望值,認(rèn)為白內(nèi)障手術(shù)很簡單,手術(shù)也很成熟,手術(shù)后視力一定能恢復(fù)如初。
然而,事實(shí)并非如此。白內(nèi)障手術(shù)后的視力恢復(fù)情況因人而異。一般來說,雖然大多數(shù)患者的視力都會(huì)有明顯改善,但術(shù)后視力的恢復(fù)程度也受到多種因素的影響。其中,患者的眼部基礎(chǔ)條件是最重要的因素。此外,如果患者術(shù)前存在其他眼部疾病,如角膜病變、黃斑病變、青光眼等,那么術(shù)后視力的恢復(fù)就會(huì)受到一定的影響。
白內(nèi)障是不是等“熟了”再手術(shù)?
現(xiàn)在看來,這其實(shí)是一種誤區(qū),這主要與白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的發(fā)展有關(guān)。在現(xiàn)代白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)實(shí)施之前,白內(nèi)障手術(shù)需要在大切口下,進(jìn)行白內(nèi)障核塊的娩出。彼時(shí),成熟的白內(nèi)障更硬更容易完整娩出,因此才有了這種說法。
但白內(nèi)障技術(shù)發(fā)展到今天以超聲乳化為主的時(shí)代,這種觀點(diǎn)早已過時(shí),并且成熟的白內(nèi)障會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。當(dāng)白內(nèi)障影響到日常生活和工作時(shí),就可以考慮手術(shù)治療,如果拖延不治,白內(nèi)障可能會(huì)逐漸加重,甚至?xí)l(fā)其他眼部并發(fā)癥。早些手術(shù)可以降低手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn),盡早提高患者的生活質(zhì)量。
白內(nèi)障手術(shù)可以雙眼一起做嗎?
對于雙眼白內(nèi)障患者而言,一次手術(shù)解決雙眼問題會(huì)不會(huì)更效率呢?雖然乍一看是這樣,但實(shí)際操作起來,這并不是個(gè)好主意。雖然隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步,目前白內(nèi)障手術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)大大降低,但仍存在術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。雙眼同時(shí)手術(shù),術(shù)后一旦發(fā)生感染將會(huì)對患者術(shù)后視力的恢復(fù)造成嚴(yán)重影響。
此外,白內(nèi)障術(shù)后第一天需要將術(shù)眼遮蓋,雙眼同時(shí)遮蓋也會(huì)給患者的生活帶來不便。因此,雙眼白內(nèi)障手術(shù)一般分開進(jìn)行。即使對于雙眼同時(shí)手術(shù)的患者(如需全麻下手術(shù)的先天性白內(nèi)障等),手術(shù)醫(yī)生為了減少雙眼感染的可能,也會(huì)對術(shù)眼分別進(jìn)行消毒后再次進(jìn)行手術(shù)。
白內(nèi)障是一種常見的眼部疾病,它讓我們的世界變得模糊,影響我們的生活質(zhì)量。因此,如果出現(xiàn)疑似白內(nèi)障的癥狀,要及時(shí)進(jìn)行眼部檢查,盡早發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障,尤其是老年人。一旦確診白內(nèi)障,應(yīng)在醫(yī)生的建議下選擇合適的治療時(shí)機(jī)。在面對白內(nèi)障手術(shù)時(shí),我們要正確認(rèn)識(shí)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和效果,根據(jù)眼科醫(yī)生制定的個(gè)性化手術(shù)方案進(jìn)行治療。