龍浩：切實(shí)保證患者用血安全

各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看由山東省衛(wèi)生廳和大眾網(wǎng)聯(lián)合開設(shè)的《院長在線》欄目。今天我們請到的嘉賓是山東省血液中心主任龍浩。龍主任，歡迎您。

龍主任，咱們省血液中心是第一次做客大眾網(wǎng)直播間，請您簡單給網(wǎng)友介紹一下單位的情況。

龍主任，網(wǎng)友很關(guān)注咱們山東目前血液的供應(yīng)情況如何？而且為什么會出現(xiàn)類似于血液短缺的狀況？

龍浩：一、由于我國醫(yī)療保障水平的提高，農(nóng)村居民實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)保全覆蓋以后，現(xiàn)在群眾都看的起病了，醫(yī)院門診量和病床使用率逐年增長，全國2010年與2009年相比,手術(shù)人次增18.6%,這種醫(yī)療需求的釋放，是臨床血液需求的快速增長的一個(gè)重要原因。然而采血量增長只有7.7%，使血液供應(yīng)面臨著新的壓力和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

再一個(gè)就是隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步。醫(yī)療服務(wù)能力的加強(qiáng),原來無法做的手術(shù)，現(xiàn)在都攻克了，例如現(xiàn)在肝移植、腎移植等都可以做手術(shù)了。但是這樣大型的手術(shù)同樣也需要大量的血液做后盾。

還有一個(gè)就是人口老齡化的問題。目前我們中國已經(jīng)步入了一個(gè)人口老齡化的國家。隨著老齡人口的增多，適齡的獻(xiàn)血人群也在逐漸縮小。用血的人群在逐漸增大，這也是目前形成的血液緊張因素之一。

同時(shí),由于血液需求區(qū)域分布和流向不均衡。大量患者流向醫(yī)療資源相對集中的大城市和中心城市,導(dǎo)致這些城市用血量大,血液缺口明顯。當(dāng)然還有其它一些因素，再遇到一些特殊事件和負(fù)面輿論,老百姓參與無償獻(xiàn)血的熱情就會受影響。這也是導(dǎo)致血液緊張因素。

目前來講我們采取的措施，最重要的一步就是宣傳：宣傳無償獻(xiàn)血、宣傳并引導(dǎo)大家來做公益事業(yè)。我們還采取了“五進(jìn)”的方式：進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)機(jī)關(guān)。我們采取這五進(jìn)活動，指的是我們的獻(xiàn)血車隨時(shí)隨地開到每個(gè)單位去，方便大家，在不影響大家工作的前提下，能夠更及時(shí)、更積極的加入到無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍中來。

血液非常的寶貴，大家有疑慮是可以理解的。那為何獻(xiàn)血會不會對自己的身體造成一些傷害呢？首先，無償獻(xiàn)血對身體是無害的。因?yàn)楂I(xiàn)血可以刺激身體中的骨髓造血干細(xì)胞制造新鮮的血液，使身體吐故納新。其次、我國目前規(guī)定，血液采集期為每半年一次。而在歐美、日本等發(fā)達(dá)國家以及我國港澳地區(qū)，基本都是三個(gè)月就可以采集一次。人體實(shí)際造血周期為40天，就可造出新鮮血液，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的更新逐漸形成新的代謝功能。所以說我們講獻(xiàn)血對身體沒有大礙，大家可以看看，我今年馬上就60了，還按規(guī)定獻(xiàn)過兩次血。所以我可以負(fù)責(zé)任的告訴大家，獻(xiàn)血對身體無礙，你們看看，我多健康。

獻(xiàn)血者使用的所有耗材都是一人一套一次性的，血液在全密閉的狀態(tài)下采集，不會有任何污染的機(jī)會。首先獻(xiàn)血員來獻(xiàn)血時(shí)，我們的體檢大夫給每一位獻(xiàn)血員的一張登記表，在表的背面獻(xiàn)血注意事項(xiàng)都寫的很清楚不適合獻(xiàn)血的條件，這里面還有相關(guān)的一些規(guī)定，比如說女同志在懷孕期、哺乳期、月經(jīng)期，都是不能獻(xiàn)血的。再就是感冒了，有一些身體疾病，這都是不允許采集的。其次如果你符合健康體檢要求，體檢大夫在給你做體檢和抽取血液樣本進(jìn)行常規(guī)快速檢驗(yàn)，主要檢測血型、血色素、轉(zhuǎn)氨酶和乙肝，由于檢測方法和使用試劑不同，靈敏度和準(zhǔn)確度也不同，快速檢測整個(gè)過程大約需要10分鐘，這是把好安全關(guān)的第一道關(guān)口。

為了更加科學(xué)合理用血，缺什么補(bǔ)什么原則，根據(jù)患者的病情需要輸注的成分血，采集上來的血液要進(jìn)行濾白，首先要把血液白細(xì)胞去掉，這樣可以避免輸血產(chǎn)生了發(fā)熱的反應(yīng)。在進(jìn)行分離成各種成分血。同時(shí)要對每袋血液帶著三份血樣標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，每一位獻(xiàn)血者當(dāng)天獻(xiàn)血的血液樣本都會送到檢驗(yàn)科進(jìn)行更加嚴(yán)格精密的檢測，包括乙肝表面抗原、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體、ABO血型、轉(zhuǎn)氨酶6個(gè)項(xiàng)目的檢測。先用兩種不同試劑檢驗(yàn)兩次，再用核酸檢測進(jìn)行復(fù)檢，以確保血液制品安全放心�？赡苷f核酸檢測大家可能不太理解，我這么說，就是查病毒的DNA。就是又增加了一個(gè)新的檢測方法。使乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒抗體的檢測更加準(zhǔn)確、靈敏，大大縮短經(jīng)血液傳播病毒檢測的“窗口期”，降低經(jīng)血液傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)�？勺畲笙薅缺ＷC臨床用血安全，也為保障人民身體健康又增加了一道保護(hù)屏障。

好，沒問題。

是這樣的，因?yàn)槲也恢�道你是哪個(gè)市，從哪一年開始參加的無償獻(xiàn)血活動。因?yàn)楝F(xiàn)在和過去不一樣了，因?yàn)楝F(xiàn)在我們整個(gè)都是信息化系統(tǒng)了，當(dāng)我們把你的身份證輸進(jìn)去以后，你一開始獻(xiàn)血，馬上在我們的信息平臺里就會有記錄，就是你的身份證號等相關(guān)信息在里面，我們完全可以查到，可以調(diào)出來。另外你說你已經(jīng)獻(xiàn)了4000毫升血了，我不知道你的獻(xiàn)血地點(diǎn)是不是集中在一個(gè)地方，如果不是在一個(gè)血站獻(xiàn)的，那就需要你拿著所有的獻(xiàn)血證，到就近的血站登記補(bǔ)入，這樣有了你所有的獻(xiàn)血信息以后，符合什么獎項(xiàng)，血站就會申報(bào)給國家衛(wèi)生計(jì)生委，等待國家兩年一次的表彰。國家無償獻(xiàn)血獎勵辦法中規(guī)定：無償獻(xiàn)血20次以上的，國家要頒發(fā)給你一個(gè)無償獻(xiàn)血銅獎證書，獻(xiàn)血30次以上的是銀獎，到了40次以上的，那這就是金獎了。

非常感謝你，感謝這位朋友，你是一個(gè)無償獻(xiàn)血者，是一個(gè)非常有愛心的人�？赡苡幸恍┬袨榇靷�了你，因?yàn)榭赡苣銓φ�策的不了解。你獻(xiàn)了幾十次血，你的獻(xiàn)血挽救了非常非常多人的生命。2003年以后雖然你沒有獻(xiàn)過血，因?yàn)槟愀杏X到是被騙了。我個(gè)人感覺是你沒有理解，咱們可以互相之間溝通，你也可以找我。

關(guān)于對無償獻(xiàn)血返還，國家獻(xiàn)血法中有規(guī)定的，直系親屬返還的范圍只限于父母、子女、配偶及配偶的父母。因?yàn)楝F(xiàn)在多數(shù)是一個(gè)孩子。面對著就是四個(gè)父母，牽扯到這個(gè)問題，我們從去年9月1日開始，凡是在省中心參加無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者已經(jīng)擴(kuò)大到配偶的父母（岳父母和公婆），這是政策要求的，是國家《獻(xiàn)血法》規(guī)定的，我們必須得這么做，我們按照法律去做。

還有關(guān)于你說的你用了200毫升的血花費(fèi)700塊錢，第一、我不清楚你用的是哪一部分成分血。如果你使用了200毫升去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞，我們的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，物價(jià)局給我們的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)只有220塊錢。當(dāng)然在醫(yī)院里面，可能在醫(yī)院中給你進(jìn)行配血、儲存期間，他可能要收取一部分費(fèi)用，這個(gè)費(fèi)用不是我們收的，我們只能是按照物價(jià)局國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收，只能收220塊錢。但是你用血小板，那就價(jià)格就不一同了，因?yàn)檠�小板在采集過程中成本非常高，因?yàn)樗�在采集過程中，它把你身體當(dāng)中的血小板留下，把所有的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血漿全部再回收進(jìn)去。這是需要一個(gè)機(jī)器來完成，這個(gè)過程需要一個(gè)多小時(shí)才能完成。在這個(gè)過程當(dāng)中，它整個(gè)這一套耗材，我們通常叫耗材，就是這套管路，首先講它要和你人體的血管構(gòu)造機(jī)構(gòu)是要完整的，我們叫它的生物性。這套管路多少錢？這套管路的成本就800多塊錢。它是有成本在這里邊，所以大家在醫(yī)院用血小板的時(shí)候，可能血小板的價(jià)位應(yīng)該是一個(gè)單位在800到1400塊錢左右，這個(gè)價(jià)格都沒有問題，價(jià)格都是物價(jià)局規(guī)定的。所以說你講了用了一個(gè)200毫升的血，用了700多塊錢，我不知道你用的哪種成分血，這個(gè)我也搞不清楚。再一個(gè)就是關(guān)于你報(bào)銷的問題，確實(shí)國家政策規(guī)定，雖然爺爺是我們的親屬，但是他沒在國家規(guī)定報(bào)銷的范圍之內(nèi)，所以說我們沒有辦法來進(jìn)行無償獻(xiàn)血的返還。很對不起。

7866這位網(wǎng)友你好，無償獻(xiàn)血報(bào)銷很簡單，首先你要攜帶醫(yī)院里的用血機(jī)打發(fā)票，就是收費(fèi)憑證，再一個(gè)就是獻(xiàn)血證和身份證，這是最基本的條件。還有就是證明父母和子女關(guān)系的戶口本、或者證明夫妻關(guān)系的結(jié)婚證。就可以直接到血液中心無償獻(xiàn)血返還辦公室報(bào)銷。如果你是外地的獻(xiàn)血者，你可以準(zhǔn)好以上證件和一個(gè)銀行卡號，郵寄到我們血液中心無償獻(xiàn)血返還辦公室，在我們接到郵件的7個(gè)工作日，你就可以收到返還的費(fèi)用和以上的證件。

還有就是我們國家為了方便每一個(gè)獻(xiàn)血者，目前已經(jīng)實(shí)行了異地返還，也就是說你只要是在我們省內(nèi)任何一家血站獻(xiàn)過血，你可以采取就近的原則，到最近的血站報(bào)銷，就是說你是聊城的或者是菏澤的，但是你到省城濟(jì)南來看病，看完病以后，不管你是在省立醫(yī)院還是齊魯醫(yī)院，做完手術(shù)以后，你就可以憑借以上這些證明，直接到省血液中心無償獻(xiàn)血返還辦公室進(jìn)行返還，不需要你再往回跑了。如果你是濟(jì)南的，你在青島住院，在青島你可以把你的獻(xiàn)血證等證明拿著，在青島也可以返還�，F(xiàn)在全省血站均實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)，實(shí)行數(shù)字化血液管理，無償獻(xiàn)血返還更方便了。

一、我們將加大宣傳力度，不斷拓寬無償獻(xiàn)血宣傳途徑。積極協(xié)調(diào)省、市各主流媒體，加強(qiáng)對無償獻(xiàn)血的相關(guān)知識和宣傳活動的報(bào)道；在人流量較大的公共場所定期滾動播放公益廣告，吸引市民關(guān)注。通過媒體宣傳，進(jìn)一步提高廣大市民對無償獻(xiàn)血工作的高度關(guān)注和支持參與，營造有利于無償獻(xiàn)血的良好社會氛圍。

二、深化活動形式，搞好無償獻(xiàn)血知識“進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)機(jī)關(guān)”五進(jìn)活動。大力宣傳無償獻(xiàn)血相關(guān)政策，普及無償獻(xiàn)血基本常識，在各大專院校、各街道社區(qū)、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位設(shè)立的健康教育宣傳欄進(jìn)行無償獻(xiàn)血知識宣傳，印制宣傳海報(bào)和資料，舉辦無償獻(xiàn)血健康講座，開展義診咨詢活動，通過各種形式的活動，讓無償獻(xiàn)血光榮的理念深入人心，讓老白姓充分了解無償獻(xiàn)血使全家人受益的政策，進(jìn)一步提高居民無償獻(xiàn)血科學(xué)知識的知曉率和參與率。

三、強(qiáng)化組織招募，完善應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。以搞好夏冬兩季無償獻(xiàn)血現(xiàn)場演練為重點(diǎn)，有力依托各街道辦事處、各社區(qū)居委會的組織力量，以及市血液中心的招募指導(dǎo)支持，不斷拓展思路，壯大無償獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍，保障應(yīng)急獻(xiàn)血任務(wù)全面落實(shí)。

四、堅(jiān)持正確引導(dǎo)，保障獻(xiàn)血者合法權(quán)益。認(rèn)真貫徹落實(shí)《山東省無償獻(xiàn)血者及相關(guān)人員異地用血工作實(shí)施方案》，做好無償獻(xiàn)血者及相關(guān)人員同省異地用血報(bào)銷和應(yīng)享受有關(guān)待遇的政策宣傳，切實(shí)保障無償獻(xiàn)血者的合理權(quán)益。

再見。