唐濟生：精神健康伴老齡，安樂幸福享晚年

唐院長：謝謝你，各位網(wǎng)友上午好。

唐院長：　　世界精神衛(wèi)生日，是由世界精神病學協(xié)會在1992年發(fā)起的，時間是每年的10月10號。主要是為了提高政府和社會對精神衛(wèi)生的認識，每年世界各國都為世界精神衛(wèi)生日準備豐富而周密的活動，開設(shè)心理支持熱線，播放專題片等等。2000年是我國首次組織世界精神衛(wèi)生日活動，結(jié)合現(xiàn)實和精神衛(wèi)生的需要，每年確定一個主題。今年我國世界精神衛(wèi)生日主題是“精神健康伴老齡，安樂幸福享晚年”。
　　精神衛(wèi)生工作在提高國民素質(zhì)，促進心理健康當中發(fā)揮著重要的作用。新世紀以來，我國的經(jīng)濟社會快速發(fā)展，人民生活水平快速的提高，當前，我們處在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期，促進心理健康的需要越來越突出。我們要特別重視人文關(guān)懷和心理疏導，做好心理衛(wèi)生工作，預(yù)防和減少心理衛(wèi)生問題和行為問題，促進心理健康和諧，這對構(gòu)建社會主義和諧社會具有重要的意義。
　　今年我國精神衛(wèi)生宣傳重點主要是圍繞老年人群，家庭及社區(qū)為主要場所，強調(diào)重視、幫助和應(yīng)對。全國60歲以上的老年人口已經(jīng)達到1.78億人，占總?cè)丝诘?3%。我國已進入老齡社會。目前我們國家的老年人多數(shù)在國家的建設(shè)、發(fā)展當中做過貢獻，我們不能忘記他們，不僅僅要做到衣食照顧，也要開展對老年人的精神關(guān)懷和心理偉慰藉，學習一點精神疾病的知識，完善老年精神衛(wèi)生服務(wù)，減少誤解、消除偏見和歧視，建立團結(jié)和諧的家庭關(guān)系，這是幫助老年人維護身心健康的最良好的方式。那么老年人也要自我調(diào)整心態(tài)，認同年齡增長伴隨的變化，保持家庭和諧，學習新知識，培養(yǎng)興趣愛好，多參加社區(qū)活動。建立新的人際交往圈。要關(guān)心自身健康，保持良好心態(tài)，共同促進家庭社會社區(qū)的和諧。

唐院長：　　我們已經(jīng)進入老齡化社會，在這個老齡化社會當中，我們要尊重、愛護、幫助老年人，因為他畢竟是對社會都做過貢獻的人。按照國際通用標準，老齡化社會指的是60歲以上人口占10%，按照比較新的標準，是65歲以上人口占到7%。人口老齡化是歷史的必然的結(jié)果，這是由死亡率的降低，生育率的下降，平均壽命延長而決定的。人口老齡化標志著社會的進步和發(fā)展，也給社會帶來一系列的保健跟心理衛(wèi)生方面的問題。
　　老年人精神疾病的發(fā)病比較多，特別是老年癡呆和老年抑郁癥，嚴重危害著老年人的身心健康。因此，積極防治老年精神疾病不僅是醫(yī)務(wù)工作者，也是全社會都需要關(guān)注的問題。在中國，2002年，65歲以上老年人口已經(jīng)達到9420萬人，占總?cè)丝诘?.3%。按照2003年中國統(tǒng)計年鑒中的這個抽樣調(diào)查，65歲及以上老年人口已占總調(diào)查人口的8.16%。老年人口的這個增長量和增長迅速很驚人的。80歲以上的老齡人口將以平均百萬人的速度來增長。空巢老人的問題目前還比較大，我們?nèi)珖��?340多萬65歲以上的這個空巢老人，據(jù)一些大城市調(diào)查，空巢家庭已經(jīng)占了30%。京、滬、津大城市也已經(jīng)達到30%以上。第五次人口普查，在65歲以上老年人中，其中的80歲以上的老齡人口有1199萬人，三無的老人占38%，患慢性病和老年癡呆的就有一千多萬人，以上幾類老人共有幾千萬人，他們急需社會養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)。據(jù)衛(wèi)生部的調(diào)查，老年人發(fā)病率比青壯年要高三到四倍，據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，老年人心理障礙的發(fā)病率比青壯年要高三到四倍，住院率高兩倍，老人因病和高齡生活不能自理的有一千多萬人。
　　還有一個問題是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨著挑戰(zhàn)，隨著獨生子女家庭增多，家庭小型化，市場經(jīng)濟的發(fā)展，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨著挑戰(zhàn)，代級之間的贍養(yǎng)照料老人的觀念日益比較淡化，家庭對老人提供最基本的生活保障的傳統(tǒng)不斷地被削弱。獲得子女經(jīng)濟支持的老人比例在下降，在精神慰藉方面更為缺乏。還有一些虐待老人和侵權(quán)占據(jù)房產(chǎn)、財產(chǎn)的現(xiàn)象發(fā)生，對老人的身心健康帶來比較大的沖擊。這就說明老年人的精神衛(wèi)生問題越來越突出。
　　自1984年開始，山東省在全省范圍內(nèi)做了三次全省的精神疾病流行病學抽樣調(diào)查，在最后一次，也就是2004到2005年開展的第三次的調(diào)查顯示，在18歲以上的人群當中，精神障礙總患率為19.48%，近30年來，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，各類精神疾病的總患病率都有明顯的上升趨勢。尤其突出的是，隨著社會的老齡化，老年人的精神衛(wèi)生問題越來越突出，僅60歲以上的，老年睡眠障礙的發(fā)生率達到27%。國際研究也表明，精神疾病嚴重威脅老人身心健康，其中主要為老年癡呆和抑郁癥。根據(jù)我國部分地區(qū)調(diào)查，60歲及以上人群老年癡呆患病率4.2%。

唐院長：　　人口的平均壽命急劇增加,老年人在人口中的比例越來越大。因此,老年人的心理衛(wèi)生問題受到普遍關(guān)注。社會生活中的緊張刺激會使老年人形成種種心理問題，影響他們的心身健康。
　　這主要包括以下方面：
　　①與機體老化和疾病有關(guān)的心理反應(yīng)。機體老化引起的皮膚變皺失去彈性、脂肪增加、視力減退、聽覺遲鈍變聾、動作反應(yīng)遲緩、記憶力減退、心智敏銳度降低等，以及腦組織細胞萎縮、色素沉著、鈣和脂肪沉著增多和壞死灶等退行性變化,都是各種心理活動衰退的生物學基礎(chǔ)。
　　老年人患各種疾病也明顯增多，常見的有心血管、腦血管疾病和代謝性疾病等,其中一些能直接影響老人的心理功能。例如，腦動脈硬化并發(fā)的腦組織供血不足會引起記憶減退，嚴重的將使老人變成癡呆；視聽感知力的減退也會影響老人對客觀事物的認知以及和他人的接觸交往。疾病也會對老人發(fā)生一些間接的心理影響。例如，有些老人由于長期患病，造成經(jīng)濟上和生活自理上的困難。行動不便與生活圈子縮小反過來又使老人產(chǎn)生年老無用、是別人的累贅等想法,進而出現(xiàn)孤獨、抑郁、厭世等情緒。此外，對自身健康的考慮，往往也是老年人常見而又頗難排解的心理問題。
　　②退休和社會職能變化造成的心理問題。例如老年人退休后離開有較多人際交往的環(huán)境而回到狹小的家庭，使生活內(nèi)容和節(jié)奏發(fā)生巨大變化，不少人會因此產(chǎn)生煩躁、抑郁，感到茫然、無所事事，導致某些身心障礙。一般來說，老年人適應(yīng)這種情境或重建新的生活秩序需要一年左右。持有不同的工作和生活態(tài)度的人對退休的反應(yīng)和適應(yīng)是不同的，如愿意多有閑暇時間或樂于從事家務(wù)的人往往對退休持歡迎態(tài)度。社會應(yīng)該宣傳退休是老人完成其社會職責后的光榮退役，組織多方面關(guān)心退休人員的生活；家屬也應(yīng)給以支持、體貼、安慰,共同為之安排新的生活秩序,幫助老人順利地適應(yīng)這一轉(zhuǎn)折。
　　③家庭變故與家庭關(guān)系的改變。以核心家庭為主的美國，只有不到20%的老人與親屬同住。老人中女性喪偶的約占50%,男性占20%,其中很多人（約占28%）是獨自生活,約有5%的老年人住在各種形式的養(yǎng)老院里。根據(jù)調(diào)查，中國老年人有60～90%與兒孫共同生活，其中大部分是三代同堂。老夫妻倆單獨生活或獨居的僅占10～30%左右。由于子女一旦因結(jié)婚或工作離家，作母親的失去了多年為之操勞的對象時，許多老婦產(chǎn)生孤獨、抑郁等情緒障礙。在中國，兒女結(jié)婚以后，不少仍和父母同住，老年人，尤其是老婦既有兒女照料，也還承擔操持家務(wù)、養(yǎng)育孫輩的責任；既有依靠也有寄托，可促進積極的心理狀態(tài)。但也有部分家庭由于關(guān)系復雜產(chǎn)生種種矛盾導致心理緊張，也是老年人心理衛(wèi)生工作的對象。子女夭折、摯友死亡，特別是喪偶給老年人以重大的精神刺激，往往會引起嚴重的情緒障礙，如呆滯、渴念死者、抑郁等。這時，親友的及時安慰和關(guān)注；退休老人的集體活動可能起緩解作用。
　�、苌�活貧困導致的心理緊張。孤獨和貧困是老年人的重大精神壓力。中國老人的生活水平雖然較低，但他們的生活大多有保障，所以他們有安全感。也有少數(shù)老人因經(jīng)濟困難造成負擔、或因經(jīng)濟問題引起家庭糾紛增加精神壓力。
　　老年人精神障礙常是多種精神緊張刺激交互影響、積累加劇的結(jié)果。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者，尤其是有自殺企圖者，病前曾經(jīng)歷多種精神緊張。據(jù)統(tǒng)計，美國65歲以上老年中有明顯精神障礙（包括機能性和器質(zhì)性）的約占15%。人們還發(fā)現(xiàn),年齡越大,發(fā)病率越高；發(fā)病情況與婚煙狀況和居住環(huán)境有一定關(guān)系，結(jié)婚者發(fā)病率最低，鰥寡者較高，分居或離婚者最高。居住老人院的又遠比家居者發(fā)病率高。
　　生活滿意是老年人身心健康的重要條件。參加某種有意義的活動，如工作學習、從事書畫、園藝或家務(wù)勞動；結(jié)交知心朋友建立新的社會聯(lián)系；家庭關(guān)系融洽和睦、互助互愛都是老年人心理衛(wèi)生的重要基礎(chǔ)。

唐院長：好的，這個問題問的非常好。常見的老人的出現(xiàn)一些心理方面的問題的表現(xiàn)，應(yīng)該是從幾個方面考慮。首先是我們從醫(yī)學的角度上說，它有一種叫做癡呆綜合癥，我們現(xiàn)在提法是失憶或者叫失智。再就是還有焦慮抑郁綜合癥。平常的老人不斷地出現(xiàn)一些抑郁、壓力大，不愿出門這種情況。再就是還有一些少數(shù)的出現(xiàn)躁狂狀態(tài)。單獨有一種叫做幻覺綜合癥，出現(xiàn)了多種疑心幻覺等等的情況。
    那么我們先重點的介紹一下癡呆這個問題，也就是失智和失憶的問題，從字面上就可以理解，第一就是首先出現(xiàn)記憶的障礙，從老年人出現(xiàn)的記憶障礙應(yīng)該引起我們更多的重視，它首先是由近期記憶的減退開始，表現(xiàn)為學習新知識和新能力，掌握新技術(shù)能力不行，記不住約定好的約會和任務(wù)。對新近接觸的人名地名和數(shù)字轉(zhuǎn)瞬即忘，剛剛介紹過，回頭再問這個人叫什么，他不知道了，看著面熟，叫不出名字來。這一個就會逐漸發(fā)展為遠期的記憶障礙。漸漸地不能回憶自己的身世了，學習經(jīng)歷了，工作經(jīng)歷了。產(chǎn)生一定的錯構(gòu)和虛構(gòu)。所謂的錯構(gòu)，就是說對不正確的記憶一種補充。比方說他應(yīng)該是1973年當?shù)墓と�，但是他一記憶他錯了，他記成1982年了，這是一個錯構(gòu)的。虛構(gòu)呢，就是原來沒有過的情況，他就認為自己是，而且介紹給別人。比方說他干過民兵，但是他自己說自己入過伍，當過解放軍。這成為一個虛構(gòu)的情況，這是記憶力方面帶來的問題。由淺入深，由近記憶力向遠記憶力發(fā)展，這個情況是導致老人出現(xiàn)心理衛(wèi)生的一個極重要的方面。
    第二個方面是智能方面出現(xiàn)了障礙。早期就是反應(yīng)遲鈍，聯(lián)想緩慢，理解不那么好了，判斷力、計算力降低，對熟悉的工作感到生疏。逐漸的發(fā)展，智能方面仍然在不斷地降低，那么就是說是對于這個生活自理的一些問題都不行了，個人衛(wèi)生、梳洗打扮、著裝也都不能夠很好的去應(yīng)對，就喪失了生活自理能力。
    第三個方面是人格方面改變，表現(xiàn)為性格的日益的變化，和以前判若兩人。常見的問題就是說是脾氣比較暴躁，不能控制，暴怒起來難以控制自己的言行，甚至不知羞恥。造成比方說原來一干部，一領(lǐng)導干部，他可以摔桌子砸板凳，甚至說就為了一瓶礦泉水，像這樣的情況它常見的疾病有這個阿爾海默茨病，血管性癡呆以及帕金森癥、外傷性癡呆、慢性酒精中毒性癡呆等等�？傊�和大腦內(nèi)神經(jīng)細胞的衰退、受傷等等有關(guān)。
    對于老年癡呆癥我們重點做一下介紹，這個從醫(yī)學上講，老年癡呆也不是一個就那么肯定的一個名詞，它是一組疾病，它是一組慢性發(fā)展性的疾病。它發(fā)病原因和機制十分的復雜，經(jīng)過100多年的研究，到現(xiàn)在還沒有完全的搞得清楚。有一部分普通群眾咱是對老年癡呆這個問題也不足，認為老年記憶不好，不算什么大病�；蛘哒f是反過來，老年癡呆就不能治。這也不對。只有早治療，選擇合適的藥物和規(guī)范的治療，才能夠有更多的獲益，我們通常說的老年癡呆，一般指阿爾海默茨病病，按照現(xiàn)有資料看，這個隨著年齡的增長，隨著年齡的增加，老年癡呆的患病率明顯的提高。多數(shù)調(diào)查顯示，65歲以上的人群的患病率約為5%，以后隨著年齡每增加5歲，患病率約增加一倍，因此年齡是老年癡呆的最主要的危險因素。老年癡呆這個在臨床上部分患者在65歲以前起病，甚至更早。那個名稱叫早老性癡呆。這種患者發(fā)病比較早，病程進展更快，愈后也比較長。目前對于老年性癡呆，基本上說缺乏根本的治療，就是說不能夠去除根，因為這個一種老年性的衰退性的這種病變，不是目前我們?nèi)祟愡�沒有辦法阻擋它的進程。在逐漸進程的這個慢性過程當中，護理和照料尤其重要，尤其對于這個重度的，生活能力很差的，特別需要護理。
    而且這種護理和照料重要性絕不低于這個藥物的治療，對于這種老年性癡呆這個情況呢，它主要的目標是延緩，主要的治療目標就是延緩病情的惡化，提高患者的生存質(zhì)量和延長生存期。在這個階段，就應(yīng)該是重點是護理，降低并發(fā)癥，在比較重的階段尤其是進入，要保證營養(yǎng)的攝入，預(yù)防褥瘡和感染。重度癡呆患者生命接近終點，這時候應(yīng)該與家屬討論臨終護理計劃，使患者有尊嚴的走完人生的旅程。對輕中度的規(guī)范的治療藥物能夠改善一定的癥狀。有助于保持原來基本的生活功能，使他們更晚一點進入重癥癡呆的時間，減少那種照料時間。
    老年的癡呆應(yīng)該有專業(yè)醫(yī)生才能進行診斷，明確和及時的進行處方的藥物，它的治療不可能立竿見影，病情的改善程度也是非常有限的。但是，可以肯定的是，規(guī)范的治療能夠獲益，規(guī)范的治療能夠，也希望被堅持。其實老年性癡呆的這個講的這個阿爾海默茨病病當中，是最主要的，我們常見的阿爾海默茨病病是一種殘酷的疾病，患者逐漸出現(xiàn)記憶障礙、語言能力和感覺能力下降，多數(shù)患者在幾年后還會因腦衰竭而死亡，但是目前還沒有徹底治愈的辦法，所以說它是一種很殘酷的疾病。醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)，患者大腦中部分功能變異，海馬區(qū)代謝能力下降，大腦體積萎縮，這和這個老年癡呆這個發(fā)病機制有關(guān)。有的醫(yī)學家指出，先是大腦β蛋白異常，然后是代謝障礙，接著就是腦萎縮，他說的這個過程。
    它是多種因素引起的神經(jīng)變形性疾病，那么研究的結(jié)果也顯示，高血壓、高膽固醇、吸煙、抑郁、缺乏運動以及受教育程度比較低，這都是又是老年癡呆發(fā)生的風險因素，大約一半的老年癡呆患者和這些因素有一定的關(guān)系。這個病病程比較長，可以從數(shù)年到數(shù)十年，大致分為輕度、中度和重度。輕度患者在疾病的初期表現(xiàn)就是個記憶力減退，生活幾個自理沒什么障礙，活力和自主能動性比較差�？臻g的感覺差，日常家務(wù)的處理時間比較也長，計算也比較出錯。這時候采取積極的治療措施，可以組織病情的進一步進展。如果發(fā)展為重度的，那么治療效果就比較差了�；颊邥�喪失行走、微笑、抬頭、咀嚼、吞咽等等能力，會有大小便失禁，會臥床不起。特別容易感染，感染肺炎或其他疾病而導致死亡。所以說早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要，在輕的階段多給予規(guī)范的治療，盡量延緩他進入最后的重度的這個時間�？梢允刮覀儗�這個老年人有更多的照料。真正進入重度的老年性癡呆的患者，反而他就是說是對外界的感知也感知不到了，對親人的辨識也辨識不出來了，就是說是孩子來了他不認識孩子。老人對自己的孩子都不認識了，生活質(zhì)量大部分不能說好，這種生活質(zhì)量對老人和孩子來說都是一種痛苦。所以我們盡可能的延緩他進入到這個狀態(tài)。

唐院長：好的，老年人心理疾病的早期識別特別重要，老年的子女成員、家庭成員和照料者應(yīng)該掌握相關(guān)的知識，通過早發(fā)現(xiàn)早治療來控制病情，如果有的老年人有輕度的情緒障礙，但得不到宣泄，時間久了以后也沒有發(fā)泄，就會壓抑，形成焦慮、抑郁，所以我們也應(yīng)該從多個方面來考慮。老年的睡眠、脾氣、性格、記憶這方面，如果有發(fā)生改變，應(yīng)該早期的給予重視和注意，比方有的老年人本來很和善，喜歡和人交往。突然變了，不愿說話，不出門了，無故的發(fā)脾氣了。過去很愛干凈的人，邋遢起來的，那些小事和家人又吵又鬧，私心很重，疑心很重。對說過的話做過的事轉(zhuǎn)眼就忘了，他疑心重，有一點現(xiàn)金把它藏在鞋洞里去了，轉(zhuǎn)眼忘了。他疑心別人偷了，類似這樣的情況我們都要引起重視。
    我們的子女要做到一個，首先要創(chuàng)造一個安靜、舒適、優(yōu)美和安全的生活環(huán)境。第二個要注意和老人的心理方面的溝通。有什么心里話能夠及時的說出來。第三，要注意安全的護理，尤其對有一定記憶方面問題的老人，外出特別需要注意。有許多老人他還喜歡外出，但是有時候突然陌生了，不知道自己走在什么街，又記不住自己住在什么地方，別人能夠給的幫助就會少得多。所以我們也提倡，家里有這個記憶障礙的這種老人，要給他身上哪怕掛上點，掛個牌  ，裝個條這種標志，姓名、地址、聯(lián)系人這個都要，防止走失這種可能。有很多突然走失的老人引起家庭的很多的難以處理。我們看到報紙上也不時登到尋人啟示，其中很多也是老年人。所以預(yù)防工作要做在前面。
    再就是要注意保證老人良好的睡眠環(huán)境。睡眠好對老人來說應(yīng)該是一個重要的緩解，老人本來睡眠就非常容易失眠，稍微有點動靜就醒了，醒了以后可能就睡不著，所以說這個良好的睡眠環(huán)境指的是本質(zhì)安靜的，能夠保證睡眠的這樣的這個環(huán)境，不要半夜里，或者是兩三點鐘呼呼的出動靜了，直接影響老人的睡眠。
    第五個方面要做好軀體疾病藥物治療的這個護理，老人或有其他一些軀體方面疾病，從感冒到其他的骨關(guān)節(jié)性的，還有感染性的疾病都可能發(fā)生。這種治療一定要及時、徹底，同時要做好相關(guān)的護理。因為老人在這個感覺會遲鈍一些，有時候這個家人照顧不到的時候，老人自己會，感覺不出很多問題來，注射點滴的時候他可能手背都腫起來了，他自己也不感覺什么問題。我們再觀察不到，那就會容易造成護理上的不到位。再就是在住院期間的飲食要注意，軟、清淡、一定要熱乎點。這個飯到嘴邊他吃的是涼的，或者是比較涼的，會引起胃腸的不舒服。
    再一個，第六個方面，我們子女還要做到是積極促進老人的社交活動，保持社交活動，和人交往、溝通、交流。對老人的健康非常好，對老人的心理更好，老人有人說話，有人可以溝通。有觀點一致的人可以交流，那這樣這是個非常好的情況對老人來說。如果僅僅是在家里作為機器一樣的，只知道每天做飯、干活，干家務(wù)、照顧孩子，沒有人和他進行心理方面的溝通和交流，沒有人問過他的觀點，這是對心理來說我們是不提倡這樣的，這對心理是一個刺激。所以還是要積極促進老人相關(guān)的社交活動，哪怕去下下棋。下下棋有時候也會生點小氣，但是也是一種溝通和交流。
    對老年人這個心理疾病，我們剛才也講了一些癥狀，什么情況下需要求醫(yī)，什么情況下需要住院，剛才我們講的老年癡呆的綜合癥的相關(guān)癥狀的話，就需要咨詢醫(yī)生了，就需要和醫(yī)生進行溝通和交流，請醫(yī)生給予專業(yè)性的指導。在這兒我再給大家介紹一點，就是有必要進行住院的情況，希望大家從了解以后，從心理上有所準備。一旦有這個出現(xiàn)這樣的情況呢，及時的向規(guī)范的正規(guī)的醫(yī)院求助。
    第一種情況就是急性的精神病狀態(tài)，或者精神病綜合癥的狀態(tài)，而且出現(xiàn)的是這個門診上治療比較困難，老人不認為自己有病，拒絕服用藥物，在家沒有治療的條件，那就只好去住院�；蛘呤堑诙�個，即有自傷、自殺和沖動傷人的患者，有這種傾向危險，在家里很可能監(jiān)護不到，或者說是你們的監(jiān)護看護會費極大的心。還一個更重要的情況，如果有沖動傷害他人傾向的話，切記，如果有這個沖動傷人這種傾向的話，一定到醫(yī)院去診斷治療，因為這是帶來社會不安定的因素。第三個是癡呆伴發(fā)精神癥狀，本來他是智能和記憶方面的問題為主，但是他出現(xiàn)了很多幻覺、妄想，認為別人在怎么怎么傷害他，別人要怎么怎么傷害他。像這樣的情況也需要進行住院治療。再就是第四個方面，急性腦記憶性精神病，大腦內(nèi)的比方說血管性癡呆引起的一些問題，又進入瞻望狀態(tài)，像這種情況應(yīng)該到醫(yī)院進行相應(yīng)的治療。進行比較嚴密的監(jiān)護，才能夠進行相應(yīng)的治療。第五個是嚴重的精神癥狀而影響日�；顒�，像這樣的情況，應(yīng)該考慮進行住院治療。第六是精神藥物中毒，在以往的治療過程當中，藥物造成的過量，或者說是他自己一次性的過量服用了，那么造成藥物中毒的情況，這個就需要立即到專業(yè)的精神衛(wèi)生機構(gòu)進行治療。
    剛才介紹的就是說是這個有關(guān)的這個需要求醫(yī)或者是進行住院的這種準備。那么我們想如何預(yù)防老年人心理疾病。在這里只能設(shè)幾個原則給大家。首先，人的衰老過程是可以通過一些措施來延緩的。老年人心理上依靠的更多的是子女，希望得到的不僅是金錢，希望是心理上的關(guān)心，所以子女要抽時間陪伴老人。現(xiàn)在的年輕人工作都很忙，壓力都很大。但是要記得家里有老年人，要時刻給他們，要多給他們保持聯(lián)系，通通電話也好，能有時間的話最好耐心的聽他們嘮叨嘮叨，聽他們講一講笑話，和他們聊一聊天。工作忙的時候，不斷地出差，也要記得打個電話回家，讓老人知道你的去向、時間，什么時候回來，這是一個年輕人需要做的情況。
    對于老年人呢，也要做到一些情況，幾條建議。老年人自己，第一，積極防止各種軀體疾病，早發(fā)現(xiàn)早治療，這個不管是感冒、支氣管炎，還是其他的各種疾病，都要早治療。第二，保持平穩(wěn)的心態(tài)，愉快的心態(tài)。俗話說知足常樂。我們的社會發(fā)展到今天，老年人是做了貢獻的，我們社會仍然在繼續(xù)的發(fā)展。在這個過程當中，我們也希望老年人也享有他們應(yīng)該享的福了，要知足常樂。第三，建議過好退休關(guān)，每一個人都要退休，都是一關(guān)。多年以前我記得有過這個領(lǐng)導退休以后過不了關(guān)，不斷地出一些情況。在退休的半年到一年之間出現(xiàn)了很多問題，像這樣的情況經(jīng)過調(diào)整以后也好轉(zhuǎn)了。我們在面臨退休的時候就要考慮到，我的計劃是在家里我要做點什么，或者說是我還能夠在別的崗位上再干點什么事情，都可以考慮。但是畢竟要認識到，自己這個崗位我不再，我自己這個崗位是要退出來。和家人的溝通非常重要。
    第四，也就是說退休以后，必須找一些工作做，做到老有所為。在社區(qū)里面，在街道上 ，在公益性的活動當中，甚至是在家庭里邊，很多老人退休的時候抱上孫子了，正忙，這些東西都是非常良好的銜接。第五是堅持學習。這個人到了退休，距離生命的終點還有幾十年，現(xiàn)在的醫(yī)療條件也好，生活條件也好，幾十年，幾十年社會在發(fā)展，老年人也要跟上。過去有多少人有手機，會用手機，現(xiàn)在基本都普及，我相信很多老年人也都會使，也都會用。雖然達不到上網(wǎng)，但是通電話、發(fā)短信基本可以。所以說是不斷地學習，跟得上時代的步伐和生活的步伐，這是老年人，也是保持長壽的一個秘訣。
    第六個方面，保持興趣和愛好。這個方面有些原來就喜歡打球，羽毛球、乒乓球這樣的，也都可以。在力所能及的情況下，保持一定的相應(yīng)的體育活動。有的喜歡下棋，有的喜歡打撲克，有的麻將也可以等等吧，要保持自己的愛好興趣，這也是老年的一個，老年人對自己的生活質(zhì)量的一種維護。
   第七個建議是多聽聽音樂。以前有些人可能工作忙各種原因，顧不上聽，不知道欣賞。那么但是倒過來也有些老年人喜歡京劇，喜歡呂劇，喜歡什么的。在這個退了以后有閑暇的時間可以多聽一聽。有些以前不太喜歡的，我建議也聽一聽，因為音樂對神經(jīng)系統(tǒng)有更突出的感染力，它可以使人的神經(jīng)系統(tǒng)的這個維護的健康，維護的時間更長。
    第八個要正確的對待生活事件。對于生活事件我們每個人都會遇到，我們所說的生活事件，就是說是生活當中遇到的一些不如意的事情，多數(shù)是不如意的，也有說是特別高興。這個不如意的事情就是說是比如說是親人的亡故，老友的離開，家庭的分解，經(jīng)濟上的一定的困難等等，要正確的面對和對待。這些事情有些是必然或者遲早發(fā)生的，有些是克服一下困難就會過去的。
    第十個方面，建議老人要保持良好的人際關(guān)系。助人為樂，自己也快樂。良好的人際關(guān)系，老年朋友相聚，比方我們在后邊有一個燕山小區(qū)，就有活動廣場，老年人經(jīng)常在那里跳跳舞，一塊聊一聊，唱唱戲的都有，這是非常好的。
    再就是要有個祖國的傳統(tǒng)文化當中有一個莊子順應(yīng)自然，我們畢竟是年齡在一天一天一年一年的在長，有些事情年輕的時候可以做，做的很好，上了年齡了不一定行。年輕的時候扛個麻包都行，二三百斤一扛就起來了。到了年齡大的它不行了，這個事情該讓年輕人做的這也是必然，這也是自然，這是合理的。
    第十一個就是戒除不良嗜好。吸煙絕對不好，酒也是，過量飲酒絕對不好。現(xiàn)在還不能說是酒完全都不好，但是過量飲酒絕對不好。根據(jù)自己的身體情況，臟器的情況，我肝臟不好，滴酒不能沾。像這樣的情況要戒除不良的嗜好。
    再就是要注意，最后一條就是要注意合理養(yǎng)生。從飲食起居要合理養(yǎng)生，現(xiàn)在介紹養(yǎng)生的辦法很多，吃什么東西有利于養(yǎng)生，活動，活動到什么程度有利于養(yǎng)生，這都是各種媒體、網(wǎng)絡(luò)都介紹了很多，所以說是希望大家多注意關(guān)心，注意這個合理養(yǎng)生就行。

唐院長：好的，看到你的問題我也覺得你問的非常好，因為你是一個醫(yī)學生，大四了。對于精神疾病我不知道你現(xiàn)在有沒有了解，對于這個你問的問題也比較專業(yè)。40歲了，有精神分裂，也就是說她是不是診斷就是精神分裂癥，10多年了，那么基本不用吃藥，這個首先我講一下，對于精神分裂癥，這個疾病我們目前尚不是那種完全能夠除根的疾病，一般都是靠藥物維持治療，使它達到比較平穩(wěn)，臨床癥狀消失。如果她從近年開始發(fā)病次數(shù)比較增多，她這個考慮的話，應(yīng)該是看專業(yè)的醫(yī)生，所謂發(fā)病次數(shù)多，那么她是幻覺增多，是妄想增多，是行為異常增多，還是思維聯(lián)想的比較亂等等的情況，這個需要進一步的找專業(yè)的醫(yī)生看一看。這個病呢能不能夠治療，是這樣的。這個病肯定能夠治療，但是不是人們想象那種除根，治好了再也永不復發(fā)，那不可能。只是說控制臨床癥狀，而使她能夠恢復到基本正常的生活。當然，這也不是人人都能做到，只有早發(fā)現(xiàn)早治療的病人才能有可能達到這樣的程度。至于怎么個治法這個問題比較大，一種疾病的治法主要，我是可以講主要靠藥物的維持治療。目前所謂的手術(shù)治療等等的，其他那都不是正規(guī)的，請不要盲目相信。謝謝。

唐院長：好的，這個您的老人70多歲了，中風并確診患有老年癡呆。我們想是不是血管性癡呆這樣的情況，有一定的表現(xiàn)，臨床上有一定的精神，我們叫一定的妄想性的表現(xiàn)。在這種情況下呢，需要結(jié)合病人這個具體的一些具體的狀況，他中風到什么程度，目前身體的狀況如何，但是首先肯定它是一種，由血管性引起的這種大腦的病變而出現(xiàn)的，隨之又有精神方面的障礙。我倒是建議，我們醫(yī)院有專門的老年科，專門診治這種疾病。建議到我們老年科去找醫(yī)生具體的了解情況以后，再做出判斷和治療。