薛一濤：做好預(yù)防工作是心腦血管疾病的關(guān)鍵

楊傳華：你好主持人，各位網(wǎng)民朋友大家好。非常榮幸今天利用大眾網(wǎng)這個(gè)平臺(tái)，和廣大的網(wǎng)民朋友進(jìn)行交流，首先對(duì)廣大網(wǎng)民朋友致以祝福，同時(shí)我也愿意接受廣大網(wǎng)民朋友的提問，和大家進(jìn)行交流。

楊傳華：　　好，各位網(wǎng)友好。我把我們醫(yī)院的情況給大家做一下簡(jiǎn)單的介紹，山東省中醫(yī)院建院于1955年，建立之初，叫山東省立中醫(yī)院，和當(dāng)時(shí)的山東省立醫(yī)院是并駕齊驅(qū)的。1958年，在山東省立中醫(yī)院的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了山東中醫(yī)學(xué)院，醫(yī)院隨之改名為山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。1996年山東中醫(yī)學(xué)院更名為山東中醫(yī)藥大學(xué)，醫(yī)院的名字也改為山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。2006年，醫(yī)院為了留住老百姓心中山東省中醫(yī)院這塊牌子，重新注冊(cè)了山東省中醫(yī)院，所以現(xiàn)在醫(yī)院的名字是山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院和山東省中醫(yī)院。
　　我院第一任院長劉惠民老先生是毛澤東主席的保健醫(yī)生，1957年曾作為他的隨身保健醫(yī)生跟隨毛主席出訪蘇聯(lián)。醫(yī)院經(jīng)過幾代人的不懈努力，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健為一體的綜合性三級(jí)甲等中醫(yī)院，是一所可以為我省廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的中醫(yī)龍頭單位。
　　2008年，作為中醫(yī)發(fā)展史上具有里程碑意義的高血壓國家中醫(yī)臨床研究基地落戶我院。這個(gè)項(xiàng)目是國家發(fā)改委和國家中醫(yī)藥管理局在全國遴選了10家醫(yī)院，我們醫(yī)院以優(yōu)異的成績(jī)名列前茅，獲得高血壓項(xiàng)目的建設(shè)，也得到山東省委省政府的大力支持，這個(gè)項(xiàng)目總投資是3.5個(gè)億。
　　2009年，我們實(shí)現(xiàn)了東院區(qū)的正式運(yùn)營，醫(yī)院的就醫(yī)條件得到了前所未有的發(fā)展和改觀。醫(yī)院現(xiàn)在有東西兩個(gè)院區(qū)，總占地面積是178畝，包括西區(qū)的50畝和東區(qū)的128畝。建筑面積12.6萬平米，開放床位1100張，預(yù)計(jì)到今年年底開放床位將達(dá)到1600張。去年的門診量是130萬，出院病人2.3萬�，F(xiàn)在醫(yī)院正式職工1300多人，高級(jí)職稱400多名。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，有一批國內(nèi)知名的專家群體，其中有全國名中醫(yī)藥繼承老師39名，山東省名中醫(yī)藥專家30名，博士生導(dǎo)師27名，碩士生導(dǎo)師139名。還有享受國務(wù)院政府特貼的專家、泰山學(xué)者、國務(wù)院突出貢獻(xiàn)的中青年專家等等。
　　醫(yī)院設(shè)有臨床一級(jí)科室25個(gè)，二級(jí)臨床科室16個(gè)，專病門診40個(gè)，其中國家重點(diǎn)�？�14個(gè)，國家教育部重點(diǎn)培育學(xué)科1個(gè)，國家重點(diǎn)學(xué)科7個(gè)，國家三級(jí)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)，國家重點(diǎn)研究室1個(gè)，省重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)，省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室2個(gè)。重點(diǎn)�？坪椭攸c(diǎn)學(xué)科的數(shù)量在山東省級(jí)醫(yī)院當(dāng)中名列前茅。

楊傳華：關(guān)于中醫(yī)治實(shí)不治虛，或者治虛不治實(shí)的說法，我們都聽說過，但是有一句名言叫“中醫(yī)治本”。山東省中醫(yī)院應(yīng)該說在濟(jì)南、山東省乃至全國，在某些中醫(yī)特色領(lǐng)域都享有盛譽(yù)。剛才我介紹的國家中醫(yī)臨床研究基地，主要的研究病種就是高血壓，我們醫(yī)院2008年拿到這個(gè)項(xiàng)目以后，在高血壓的研究領(lǐng)域基本奠定了山東省在國家的這種領(lǐng)頭羊的地位。我們醫(yī)院從上個(gè)世紀(jì)50年代末就著力高血壓病的中醫(yī)藥臨床研究，是國內(nèi)系統(tǒng)開展高血壓病臨床研究最早的中醫(yī)院之一。近年來開展了以高血壓以及血管病變的檢測(cè)、預(yù)防和治療研究，其中又以預(yù)防治療為研究重點(diǎn)的一系列中醫(yī)藥研究，設(shè)立了專門的高血壓研究型門診和研究型病房，總結(jié)出了一套具有鮮明的中醫(yī)特色的治療模式和藥物。開發(fā)了具有清肝補(bǔ)腎和保護(hù)高血壓靶器官等作用的系列中藥、中成藥制劑，在高血壓中醫(yī)藥辨證治療研究方面取得了大量的臨床成果，成效顯著。
　　同時(shí)，醫(yī)院抓住國家扶持和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的戰(zhàn)略機(jī)遇，大力發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，在�？铺厣�上努力打造強(qiáng)勢(shì)品牌。比如中醫(yī)周圍血管病科，憑借我們的技術(shù)和規(guī)模優(yōu)勢(shì)，在國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域占據(jù)了舉足輕重的地位，該科在糖尿病壞疽，下肢動(dòng)脈硬化、深靜脈血栓形成、脈管炎等疾病的防治方面都取得了顯著成績(jī)，在國內(nèi)享有盛譽(yù)。
　　中醫(yī)骨傷科堅(jiān)持走繼承和創(chuàng)新相結(jié)合的模式，在采用中醫(yī)傳統(tǒng)手法治療骨傷疾病的基礎(chǔ)上，采用內(nèi)外固定器具等中西醫(yī)結(jié)合的方法治療骨傷科疑難疾病，形成了自己濃厚的�？铺厣��，F(xiàn)在設(shè)有脊柱骨科、創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)骨科、顯微骨科、小兒骨科和運(yùn)動(dòng)損傷骨科六個(gè)病區(qū)，300多張床位。多年來走出了一條預(yù)防、治療、康復(fù)為一體的發(fā)展之路，取得了良好的社會(huì)效益，技術(shù)水平贏得了大眾的認(rèn)可。
　　中醫(yī)兒科采用中醫(yī)辨證施治，中藥外敷調(diào)治，推拿、按摩等綜合治療方法，在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神行為性疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病方面積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，形成了系統(tǒng)可靠的診療方案，這個(gè)科獨(dú)創(chuàng)的平喘合劑、氣管炎合劑等治療方法療效顯著、價(jià)格低廉，得到患兒家長的廣泛好評(píng)。
　　我院的手術(shù)科室堅(jiān)持中醫(yī)藥特色，顯著地改善了患者的術(shù)前狀況，提高了病人對(duì)手術(shù)的耐受力，保證了手術(shù)的成功率，并在控制感染、縮短刀口愈合期、防止并發(fā)癥、改善患者的機(jī)體功能等方面發(fā)揮了良好的療效。同時(shí)我們強(qiáng)調(diào)未病先防，既病防變，病愈防變的中醫(yī)治病及養(yǎng)生思想，目前我們醫(yī)院夏天有冬病夏治的穴位貼敷、茶飲調(diào)理，冬天有養(yǎng)生強(qiáng)體的滋補(bǔ)膏方，以及開展的個(gè)體化養(yǎng)生保健服務(wù)，最大限度地滿足了老百姓的養(yǎng)生保健的服務(wù)需求。同時(shí)我們每年有大量的來自世界各地的朋友就診或者參觀，有韓國的，也有歐美國家的。中醫(yī)獨(dú)具特色的療法，已經(jīng)成為我院的技術(shù)亮點(diǎn)，也是我國傳統(tǒng)文化軟實(shí)力的具體體現(xiàn)。

楊傳華：　　關(guān)于看病貴和看病難的問題，這是老百姓非常關(guān)心的話題之一，我們黨和政府非常關(guān)注，在醫(yī)改當(dāng)中也是把它作為醫(yī)改的重點(diǎn)之一。省衛(wèi)生廳也采取了很多的措施，那么醫(yī)院也十分重視這個(gè)問題，采取了多項(xiàng)措施，努力加以解決。就看病難而言，一是通過整合資源，提高服務(wù)供給量，改進(jìn)服務(wù)流程等方式，來切實(shí)解決掛號(hào)時(shí)間長、繳費(fèi)時(shí)間長、取藥時(shí)間長的三長一短問題。我們投資進(jìn)行了門診樓的改造，門診增設(shè)了掛號(hào)小窗口，優(yōu)化了工作流程。對(duì)問題崗位實(shí)行錯(cuò)峰彈性排班，通過電話、短信、網(wǎng)絡(luò)等途徑開展預(yù)約掛號(hào)等等，確實(shí)節(jié)省了患者就醫(yī)和就診時(shí)間。
　　第二是針對(duì)兩院區(qū)就診不方便的狀況，醫(yī)院加大投資開通了兩條便民班車和東院區(qū)院內(nèi)愛心巴士，班車每半個(gè)小時(shí)兩院區(qū)同時(shí)發(fā)車，兩年來已經(jīng)運(yùn)載乘客達(dá)10多萬人次，深受廣大患者和社會(huì)各界的好評(píng)。東院區(qū)南北跨度較大，醫(yī)院在院內(nèi)開通了愛心巴士，招手即停，方便了患者就醫(yī)。另外為了方便行動(dòng)不便或者乘坐輪椅的患者就診，醫(yī)院在東區(qū)門診一樓專門開設(shè)了愛心診室，深受患者的好評(píng)。2011年醫(yī)院開展了由管理干部參加的“今天我是患者”主題實(shí)踐活動(dòng)，活動(dòng)的宗旨就是通過體驗(yàn)患者在看病當(dāng)中遇到的問題，有針對(duì)性的采取措施，糾正就醫(yī)環(huán)節(jié)當(dāng)中暴露出的服務(wù)缺陷。同時(shí)醫(yī)院還成立了“我?guī)湍恪辈∪朔��?wù)中心，在病人和醫(yī)院之間架起一座密切聯(lián)系的橋梁。從病人住院、出院等各個(gè)環(huán)節(jié)，由“我?guī)湍恪狈��?wù)中心提供咨詢、反饋、電話隨訪等相關(guān)服務(wù)。目前醫(yī)院所有病房實(shí)施了責(zé)任制護(hù)理，使護(hù)士對(duì)病人的病情了解更深，病人也能準(zhǔn)確地找到自己的責(zé)任護(hù)士，從而享受到更好的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院還推出我省首個(gè)醫(yī)院手機(jī)發(fā)布網(wǎng)站，使手機(jī)上網(wǎng)用戶可以方便快捷地查詢到我們醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r和專家門診時(shí)間。
　　關(guān)于看病貴的問題，近年中藥的市場(chǎng)批發(fā)價(jià)格，隨著產(chǎn)業(yè)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)成本的增高，也逐漸抬高。在水漲船高的情況下，醫(yī)院為了控制藥費(fèi)的增高，采取了很多的措施。首先是利用山東省中醫(yī)院的品牌和規(guī)模的優(yōu)勢(shì)，積極探索和中藥材批發(fā)廠商的這種雙贏的機(jī)制，從源頭上對(duì)價(jià)格進(jìn)行縮水。第二是充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，臨床上能不用西藥的盡量不用西藥，能不用抗生素的盡量不用抗生素。
　　第三是積極推行中醫(yī)臨床路徑，按照路徑治療，照路徑付費(fèi)，大大減少了病人的治療費(fèi)用。第四個(gè)方面是積極開展三雙行動(dòng)，積極采取措施，降低患者的藥費(fèi)、檢查費(fèi)。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，避免開大方、亂開藥以及亂檢查的現(xiàn)象，從而降低患者的看病費(fèi)用。醫(yī)院還積極響應(yīng)山東省衛(wèi)生廳推行倡導(dǎo)的強(qiáng)基工程，同多家基層醫(yī)院，比如菏澤、蒙陰、日照、章丘、陵縣等簽署幫扶協(xié)議，將醫(yī)療服務(wù)向基層延伸，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平，使遠(yuǎn)離省會(huì)濟(jì)南的患者，直接享受到山東省中醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。
　　各位朋友，我們醫(yī)院5萬平米的國家中醫(yī)臨床研究基地的項(xiàng)目預(yù)計(jì)今年年底就要竣工，屆時(shí)醫(yī)院開放床位將達(dá)到1600張，醫(yī)院綜合服務(wù)功能將更加完善，將會(huì)更好地為山東省的父老鄉(xiāng)親，乃至全國的廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

楊傳華：　　尿毒癥是一個(gè)非常疑難復(fù)雜的疾病，中醫(yī)藥有它非常獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，我們醫(yī)院采取中西醫(yī)結(jié)合的方法，應(yīng)該比單純使用西藥治療效果要好得多。因?yàn)槲也皇沁@個(gè)專業(yè)的，所以我希望這位患者朋友到我們醫(yī)院腎病科去接受診治，我們的專家會(huì)給你提供一個(gè)好的治療方案。

楊傳華：　　心臟疾病的種類很多，冠心病只是心臟病的一種，那么這位患者母親的這些癥狀，究竟是不是冠心病，應(yīng)該到醫(yī)院檢查或者提供你原來檢查的所有檢查單結(jié)果，包括心電圖、彩超以及生化檢查等，也可以到我們醫(yī)院找大夫當(dāng)面給你診斷一下。

楊傳華：　　首先我們歡迎廣大的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的朋友到我們醫(yī)院來接受進(jìn)修教育，山東省中醫(yī)院是山東省的臨床中醫(yī)繼續(xù)教育中心，也是山東省醫(yī)療教學(xué)科研的龍頭單位，在承擔(dān)臨床就醫(yī)的同時(shí)，我們還承擔(dān)著山東省的繼續(xù)教育這個(gè)責(zé)無旁貸的任務(wù)。歡迎全省的廣大同行到我們醫(yī)院來進(jìn)修。當(dāng)然了，這個(gè)進(jìn)修有進(jìn)修的規(guī)定，比如說你的執(zhí)業(yè)資格，你的這個(gè)醫(yī)師注冊(cè)等等。我希望這位朋友拿著你的相關(guān)手續(xù)和我們的醫(yī)務(wù)處進(jìn)行聯(lián)系。

楊傳華：　　省政府出臺(tái)了198號(hào)文以后，基本上濟(jì)南的所有的公立醫(yī)院應(yīng)該說都落實(shí)好了省政府的198號(hào)令，那么我們醫(yī)院應(yīng)該是從去年的10月份就對(duì)這個(gè)里邊規(guī)定的一些措施路徑進(jìn)行了調(diào)整，符合條件的患者可以到我們醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)的診療服務(wù)。

楊傳華：　　這位先生提的這個(gè)問題非常好，造成這種狀況主要有幾個(gè)方面原因造成，首先我們國家一些三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本上都是在50年代到80年代建院的，這是第一個(gè)建設(shè)周期。在建設(shè)之初的時(shí)候，沒有考慮到現(xiàn)在有這么大的門診量，包括北京、上海和廣州的一些大醫(yī)院，也都面臨著相同的問題。第二，我們的分診機(jī)制還沒有落實(shí)好。三級(jí)醫(yī)院按說應(yīng)該看三級(jí)醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)的一些疾病，即一些重病疑難病，有些簡(jiǎn)單的疾病應(yīng)該分診到那些二級(jí)醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，到那里去就診。那么我相信隨著醫(yī)改的這個(gè)推進(jìn)，我們國家的分級(jí)管理應(yīng)該把措施逐步進(jìn)行落實(shí)，有些不應(yīng)該到三級(jí)醫(yī)院來看病的患者， 應(yīng)該通過醫(yī)保、新農(nóng)合、報(bào)銷制度的建立可以進(jìn)行分治，到那個(gè)時(shí)候我們的制度逐步完善，就醫(yī)環(huán)境應(yīng)該能夠得到改善。
　　楊院長：那么第三個(gè)方面，醫(yī)院針對(duì)這種情況也采取了很多措施，盡量的改善就醫(yī)環(huán)境，保護(hù)患者隱私，同時(shí)也給醫(yī)生提供一個(gè)行醫(yī)的良好環(huán)境。